病情描述:心脏早搏是心脏病吗
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心脏早搏可分为房性、房室交界性和室性等,不一定是心脏病,生理性因素引起的不属于,由基础心脏疾病导致的属于,发现早搏应及时就医明确情况。
一、心脏早搏的定义及分类
心脏早搏是指心脏在正常节律之外提前发生的搏动,可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏等。房性早搏起源于心房,房室交界性早搏起源于房室交界区,室性早搏起源于心室。
二、心脏早搏是否属于心脏病
1.生理性心脏早搏
年龄与性别因素:在各年龄段人群中都可能出现,年轻人和女性相对常见。例如,健康的年轻人可能因过度疲劳、精神紧张、过量吸烟、饮酒或喝浓茶、咖啡等生活方式因素引发生理性房性早搏或室性早搏,这种情况不属于心脏病范畴。从性别上看,女性在月经周期、妊娠期等特殊生理阶段,也可能出现生理性心脏早搏,一般去除诱因后可缓解。
生活方式影响:长期高强度工作、缺乏运动、长期处于精神压力过大状态下的人群,容易出现生理性心脏早搏。通过调整生活方式,如保证充足睡眠、减轻精神压力、避免过量刺激性物质摄入等,早搏可减少或消失,不属于心脏病。
2.病理性心脏早搏
病史相关:有基础心脏疾病史的人群,如冠心病(有冠状动脉粥样硬化病史,导致心肌供血不足)、心肌病(包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,有心肌结构和功能异常病史)、心肌炎(有病毒感染等引发心肌炎症病史)等患者出现的心脏早搏,往往属于心脏病范畴。例如冠心病患者,由于冠状动脉狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧,容易导致心肌电活动异常,从而引发早搏,此时早搏是心脏疾病的一种表现形式。
特殊人群风险:老年人随着年龄增长,心脏结构和功能逐渐衰退,更容易出现由心脏疾病导致的早搏。比如老年人心力衰竭患者,心脏泵血功能下降,会出现各种心律失常包括早搏,这属于心脏病相关的早搏表现。
总之,心脏早搏不一定是心脏病,生理性因素引起的早搏不属于心脏病,而由基础心脏疾病导致的早搏则属于心脏病范畴。当发现心脏早搏时,应及时就医,通过详细检查明确早搏性质及是否存在基础心脏疾病等情况。