急性荨麻疹

急性荨麻疹是一种以皮肤风团、瘙痒为主要表现的急性过敏反应性疾病，起病急骤，病程通常小于6周，严重时可累及全身多系统。

一、定义与核心特征：急性荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，典型表现为风团反复发作、消退迅速，无色素沉着，瘙痒剧烈，病程短于6周。与慢性荨麻疹（病程≥6周）存在本质区别。

二、常见诱因分类：1.食物因素：海鲜、坚果、乳制品等高蛋白食物及食品添加剂可诱发，部分患者伴口腔肿胀、腹泻；2.药物因素：抗生素（如青霉素）、非甾体抗炎药（如阿司匹林）是常见致敏原；3.感染因素：病毒（如EB病毒）、细菌（如扁桃体炎）感染后1-3天内发病；4.物理因素：冷、热、压力、摩擦等刺激；5.吸入物与接触物：花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品、金属饰品等。

三、典型临床表现：1.皮肤症状：风团大小不等、形态不规则，呈鲜红或苍白色，可融合成大片，24小时内消退不留痕迹；2.全身症状：部分患者伴血管性水肿（如眼睑、口唇肿胀），累及呼吸道可出现喉头水肿（呼吸困难、窒息感），累及消化道可致腹痛、呕吐，严重时引发过敏性休克（血压下降、意识模糊）。

四、治疗与干预原则：1.非药物干预：立即脱离诱因，冷敷风团部位缓解瘙痒，穿宽松棉质衣物；2.药物治疗：第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为一线选择，需优先遵医嘱使用，避免自行服用复方制剂；3.紧急处理：若出现呼吸困难、血压下降，需立即拨打急救电话，必要时使用肾上腺素（仅限医疗机构给药）。

五、特殊人群注意事项：1.儿童：2岁以下禁用苯海拉明等第一代抗组胺药，可选用氯雷他定糖浆等剂型，合并发热、呕吐时警惕感染诱发因素；2.老年人：合并高血压、冠心病者慎用可能影响心率的药物，优先选择无镇静作用的抗组胺药；3.孕妇：妊娠早期避免使用抗组胺药，需由产科医生评估风险；4.过敏体质者：记录过敏原（如食物、药物名称），避免重复接触，随身携带含肾上腺素的急救笔（若有）。