婴儿肺炎表现

婴儿肺炎表现因年龄、病因及病情严重程度存在差异，典型表现包括咳嗽、呼吸异常、发热、精神改变等，不同阶段及高危人群表现具有特殊性。

一、典型呼吸系统症状

1.咳嗽：多为持续性干咳或伴白色黏液痰，婴幼儿可因痰液黏稠出现咳嗽费力，新生儿可能表现为口吐白沫或呼吸时发出“呼噜”声。

2.呼吸异常：呼吸频率增快（＜1岁婴儿＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟），伴随鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重时出现点头呼吸或发绀。

3.肺部体征：听诊可闻及固定性细湿啰音，部分合并气道痉挛者可闻及双肺哮鸣音，重症病例可能因胸腔积液出现呼吸音减弱。

二、全身及非特异性症状

1.发热：体温波动范围大，新生儿可能低热或体温不升（＜36℃），婴幼儿可出现高热（≥38.5℃）且持续3天以上，部分重症肺炎体温反而降低。

2.精神状态：表现为精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，严重时出现意识模糊或抽搐。

3.其他全身表现：拒乳、呕吐、腹泻，尿量减少提示脱水，重症患儿可出现代谢性酸中毒或电解质紊乱。

三、不同年龄段表现差异

1.新生儿（＜28天）：症状隐匿，以呼吸急促（＞60次/分钟）、呻吟、发绀为主要表现，咳嗽不明显，部分患儿仅表现为吃奶差、嗜睡。

2.婴幼儿（1~3岁）：典型表现为发热、咳嗽、喘息，部分合并鼻塞、流涕，肺部听诊细湿啰音较明显，易因痰液堵塞气道出现呼吸窘迫。

四、特殊类型肺炎特点

1.病毒性肺炎（如呼吸道合胞病毒肺炎）：多见于婴幼儿，以喘息、双肺广泛哮鸣音为特征，可伴高热，病情进展快，易并发呼吸衰竭。

2.支原体肺炎：多见于年长儿，婴儿少见，表现为发热持续7~14天，咳嗽剧烈，肺部体征与症状不符（症状重、体征轻），需结合病原学检测确诊。

五、高危婴儿的非典型表现

早产儿（孕周＜37周）、先天性心脏病患儿：肺炎进展快，可在无明显咳嗽情况下出现呼吸衰竭，表现为呼吸急促、呻吟、发绀，且易合并败血症，需密切监测生命体征。