子宫隐隐作痛有下坠感是什么原因

子宫隐隐作痛伴随下坠感可能由妇科炎症、妊娠相关异常、子宫内膜异位症、生理性充血及特殊人群因素引起，具体需结合年龄、病史及生活方式综合判断。

一、妇科炎症性疾病。慢性盆腔炎是常见病因，炎症刺激盆腔腹膜及韧带，引发持续性隐痛或坠痛，劳累、性交或月经前后可能加重，部分患者伴白带增多、异味或月经紊乱。临床观察显示，约40%盆腔炎患者存在盆腔下坠痛，超声可见盆腔积液或组织增厚。子宫内膜炎也可能引发类似症状，多伴随经期延长、经量增多及分泌物异常。

二、子宫内膜异位症及子宫腺肌症。异位内膜组织在盆腔内周期性出血，刺激周围组织引发疼痛，疼痛多为进行性加重，可能放射至腰骶部或肛门，部分患者伴性交痛或排便痛。子宫腺肌症患者因子宫肌层异位病灶出血，子宫增大，可出现持续性下腹痛，超声检查可见子宫均匀性增大或局部病灶。

三、妊娠相关异常。育龄女性需优先排除妊娠问题，早期先兆流产表现为隐痛或下坠感，伴少量阴道出血或褐色分泌物，超声可见孕囊及胎心搏动可排除宫外孕；宫外孕时疼痛多突发或持续性加剧，伴晕厥、血压下降，需紧急手术处理，HCG检测及超声检查是诊断关键。此外，黄体囊肿破裂也可能引发急性或隐痛，超声可明确囊肿情况。

四、生理性及生活方式相关因素。经前期综合征或经期盆腔充血，激素波动导致盆腔组织水肿，出现隐痛及下坠感，月经来潮后症状逐渐缓解。长期久坐、便秘或肥胖女性，因盆腔血液循环不畅，可能加重充血状态，导致症状反复，调整饮食结构、适度运动可改善。

五、特殊人群风险。老年女性因盆底肌松弛或支持结构退化，可能出现子宫脱垂，表现为持续性下坠感，站立或劳累后加重，平卧可缓解，妇科检查可明确子宫位置。既往有盆腔手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）的女性，需警惕盆腔粘连导致的慢性疼痛，症状可能与体位变化相关。

育龄女性出现症状需优先排除妊娠相关问题，尤其是伴随阴道出血时；老年女性若长期下坠感伴排尿困难，需警惕子宫脱垂；孕期女性若疼痛持续加重或伴出血，应立即就医。