孕妇做心脏彩超的目的

孕妇做心脏彩超的主要目的是全面评估妊娠期心血管系统的生理与病理变化，具体包括以下5个方面：一、评估心脏结构与功能变化。孕期血容量增加约30%~50%，心脏负荷显著上升，正常孕妇左心室舒张末期容积（LVEDV）可增加10%~20%，但心功能指标如左心室射血分数（LVEF）通常保持在正常范围（≥50%）。若LVEF＜40%或出现室壁运动异常、瓣膜反流加重等，需警惕心功能不全或基础心脏病加重。二、筛查基础心脏病及妊娠相关性心脏病。孕前存在先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损）或风湿性心脏病的孕妇，孕期可能因瓣膜反流加重、心腔压力升高导致症状恶化。研究显示，先天性心脏病孕妇妊娠并发症风险增加2~3倍，心脏彩超可明确房缺/室缺大小、瓣膜形态及反流程度，指导是否需孕期干预。三、识别妊娠期特有心脏并发症。围产期心肌病（PPCM）是妊娠晚期至产后1个月内发生的心肌病变，心脏彩超表现为左心室扩大（舒张末期内径＞5.5cm）、LVEF＜45%，需与其他原因导致的心力衰竭鉴别。此外，妊娠期高血压疾病可引发左心室肥厚、肺动脉高压，心脏彩超能动态监测肺动脉收缩压（PASP）及左心室重量指数（LVMI）。四、评估血流动力学状态。孕期血流动力学显著改变，主动脉瓣血流速度峰值（正常＜2.6m/s）、二尖瓣反流程度（轻度反流多为生理性）等指标可反映心脏负荷。当肺动脉收缩压＞30mmHg提示肺动脉高压风险，尤其在子痫前期或多胎妊娠中需警惕，这类情况可能增加右心衰竭风险。五、高危孕妇的动态监测。有高血压、糖尿病、肥胖、既往心肌病或先天性心脏病史的高危孕妇，建议在孕早期及孕20~24周、孕晚期各做一次心脏彩超。例如，糖尿病孕妇心肌微血管病变发生率升高，心脏彩超可显示早期心肌舒张功能异常（E/A比值＜1），及时干预可降低妊娠并发症风险。高危孕妇应提前筛查，出现胸闷、气短、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即检查，检查过程中避免过度紧张，配合医生操作以确保结果准确。