心脏做什么检查最全面

心脏检查最全面的方式是结合基础筛查、影像学评估、功能检测及特殊人群针对性检查，需根据年龄、病史、生活方式等综合选择。基础筛查类包括：1心电图，检测心脏电活动，适用于胸痛、心悸或常规体检，高血压、糖尿病患者需重点监测。2心脏超声，二维/三维成像，评估心脏结构（如心腔大小、瓣膜形态）和运动功能，无辐射，儿童、孕妇首选，适合所有人群。3血液检查，包含心肌酶谱（如CK-MB、肌钙蛋白，反映心肌损伤）、血脂、血糖、肝肾功能，评估心肌损伤和心血管风险，糖尿病、高血压患者需定期检测。4动态心电图/血压，动态心电图捕捉24-48小时异常电活动，适用于夜间高血压、心律失常频发者；动态血压监测可发现隐匿性高血压。

影像学检查类有：1心脏CT（冠状动脉CT血管造影），清晰显示冠脉钙化斑块、狭窄程度，适用于胸痛但心电图正常者，肾功能不全者需提前评估造影剂耐受性。2心脏磁共振成像，评估心肌水肿、纤维化，无辐射，肾功能不全者优先选择，心肌炎、心肌病患者首选。3核素心肌灌注显像，评估心肌血流分布和存活心肌，心梗后评估存活心肌，造影剂过敏者适用。

功能评估类：1运动负荷试验（运动平板心电图），通过运动诱发心肌缺血，适用于无症状但有高血压、肥胖等危险因素者，可预测心血管事件风险。2心肺运动试验（CPET），全面评估心肺储备功能，慢性心衰、肺心病患者适用，能预测运动能力和预后。

有创检查类：1冠状动脉造影，诊断冠心病金标准，适用于高度怀疑心梗或无创检查不明确者。2心导管检查，同步评估冠脉血流动力学，心梗伴心源性休克者首选。3电生理检查，定位心律失常起源，房颤、室速等复杂心律失常适用。

特殊人群提示：儿童避免辐射检查，优先超声、心电图，结合家族史筛查遗传性心脏病；老年患者肾功能不全者慎用造影剂，优先心脏MRI；糖尿病患者需加强血脂、血压监测，必要时加做心脏CTA；女性更易出现非典型胸痛（如背痛、下颌痛），需结合影像学检查明确诊断。