支原体肺炎的病因有什么

支原体肺炎的病因是肺炎支原体感染，通过呼吸道飞沫传播，易感人群以儿童、青少年及免疫力低下者为主，环境因素（如通风不良、集体生活）会增加感染风险。

一、病原体类型

1.肺炎支原体的生物学特性：肺炎支原体为无细胞壁的革兰氏阴性微生物，呈高度多形性，可通过黏附宿主细胞表面的唾液酸受体侵入气道上皮细胞，致病机制涉及释放过氧化氢、黏附蛋白等毒性物质，导致上皮细胞损伤与炎症反应。

二、传播途径

1.呼吸道飞沫传播：主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核（直径1-5μm）传播，易感人群吸入后病原体在呼吸道黏膜定植并引发感染，是主要传播方式。

2.间接接触传播：接触被污染的手、餐具或物体表面后触摸口鼻，可能导致感染，但概率低于飞沫传播，尤其在卫生习惯不佳时风险升高。

三、易感人群及影响因素

1.年龄因素：5-14岁儿童及青少年为高发群体，儿童免疫系统尚未成熟，气道黏膜屏障功能较弱，且集体生活增加病原体暴露机会；老年人（≥65岁）因肺功能下降及基础疾病累积，感染后进展风险较高。

2.免疫力状态：HIV感染、长期使用免疫抑制剂（如器官移植后抗排异治疗）、糖尿病（尤其血糖控制不佳者）等人群免疫力低下，肺炎支原体感染后更易发展为重症肺炎。

3.环境因素：通风不良的密闭场所（如家庭、学校教室、养老院）中，病原体通过飞沫快速扩散，秋冬季节因室内活动增加、空气流通减少，发病率显著高于夏季。

四、特殊人群风险及干预

1.儿童群体：儿童感染后常表现为发热、剧烈干咳，部分伴喘息、咽痛，需警惕与普通感冒混淆；年龄<2岁幼儿症状可能不典型，易延误诊断，建议避免前往人群密集场所，勤洗手并保持室内通风。

2.基础疾病患者：老年人及患有慢性心肺疾病、肾功能不全者感染后，病原体可突破气道防御机制，引发细支气管炎、胸腔积液甚至呼吸衰竭，需在感染早期（发病48小时内）进行规范评估，优先采用非药物干预（如雾化治疗、吸氧）缓解症状，避免盲目使用广谱抗生素。