病情描述:宫颈炎是如何分类的
副主任医师 北京协和医院
宫颈炎主要分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两大类型,此外还可根据病原体来源、病理表现及特殊人群特征进一步细分。
一、急性宫颈炎:由病原体短期内侵袭宫颈组织引发的急性炎症反应,常见于性传播疾病病原体感染,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,也可由内源性病原体(如葡萄球菌、链球菌等)直接感染宫颈所致。其特点为起病急、症状较明显,可能伴随阴道分泌物增多(呈黏液脓性)、性交后出血或腰腹部不适,需及时就医明确病原体并针对性治疗。
二、慢性宫颈炎:病程持续超过3个月,多由急性宫颈炎未彻底治疗或病原体持续感染导致,也可因分娩、手术等机械损伤诱发。病理类型主要包括:1.宫颈黏膜炎:炎症局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织,表现为宫颈管黏液分泌物增多、呈脓性,患者可能无明显症状或仅感分泌物异常;2.宫颈息肉:炎症刺激宫颈管黏膜增生形成息肉样赘生物,需手术切除;3.宫颈腺囊肿(纳氏囊肿):宫颈腺体分泌物排出受阻,腺管扩张形成囊性肿物,通常无需特殊处理;4.宫颈肥大:慢性炎症长期刺激导致宫颈组织纤维增生,宫颈体积增大,多为良性改变。
三、性传播疾病相关病原体所致宫颈炎:属于急性宫颈炎的常见亚型,病原体通过性接触传播,其中淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是主要致病菌。此类宫颈炎传染性强,易引发上行感染导致子宫内膜炎、输卵管炎等并发症,需早期筛查并性伴侣同治。
四、内源性病原体所致宫颈炎:多与阴道微生态失衡相关,如阴道内厌氧菌(如消化链球菌)、需氧菌(如葡萄球菌)等混合感染,常见于过度清洁、频繁性生活或免疫力低下人群,症状相对较轻,分泌物呈灰白色、稀薄状,可伴轻度异味。
五、特殊人群宫颈炎:针对儿童及绝经后女性的特殊类型。儿童宫颈炎多因卫生习惯不良(如尿布污染)或异物进入阴道导致细菌感染,表现为阴道分泌物增多、异味及外阴红肿,需避免自行用药,及时就医;绝经后女性因雌激素水平下降、宫颈黏膜萎缩,易发生老年性宫颈炎,常由非特异性细菌感染引起,治疗需结合激素水平调整及局部抗炎。