病情描述:人工呼吸的步骤有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
首先判断现场环境确保无危险避免施救者受伤,轻拍呼喊患者双肩并10秒内观察胸部起伏判断意识呼吸,确认无反应无呼吸或濒死喘息立即拨打急救电话,将患者平放于坚硬平坦处有脊柱损伤搬运保持身体平直,用仰头抬颌法或托颌法开放气道,进行人工呼吸并注意儿童适配力度、老年人操作轻柔及有颈椎损伤患者严格用托颌法并配合专业方案。
一、判断环境安全
首先确保现场环境无危险,如存在触电风险需切断电源,有火灾隐患需转移至安全区域等,避免施救者自身受到伤害。
二、判断患者意识和呼吸
轻拍患者双肩并大声呼喊“你怎么了”,同时观察患者胸部有无起伏,判断有无呼吸,此过程应在10秒内完成。
三、拨打急救电话
若确认患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息,立即拨打急救电话,寻求专业医疗救援。
四、摆好体位
将患者平放于坚硬平坦的地面或床面,若患者有脊柱损伤可能,搬运时需保持身体平直,避免扭曲。
五、开放气道
采用仰头抬颌法:一只手置于患者前额,用力下压使其头部后仰,另一只手的食指和中指置于下颌骨下方,将颌部向上抬起,以打开气道,保持气道通畅。若怀疑有颈椎损伤,应采用托颌法开放气道,避免颈部扭曲。
六、进行人工呼吸
用自己的口完全包住患者口部,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,确保可见胸廓起伏,连续吹气2次。儿童人工呼吸时,吹气力度需适中,避免过度通气;婴儿则用口包住婴儿口鼻,轻轻吹气,观察胸廓起伏。对于老年人,操作需轻柔,防止造成气道损伤或其他意外。
特殊人群注意事项
儿童:人工呼吸时注意力度适配,避免用力过猛导致肺泡损伤等,若为婴儿,人工呼吸与胸外按压比例为2:3。
老年人:因身体机能下降,骨骼韧性降低等,开放气道和人工呼吸时动作要轻柔,防止颈椎或肋骨等损伤,同时需密切关注其基础病史对操作的影响,如心血管疾病患者需防止操作过程中心脏负担加重。
有颈椎损伤患者:开放气道时严格采用托颌法,避免仰头抬颌导致颈椎进一步损伤,人工呼吸时配合专业急救人员的整体救援方案。