肺炎的症状是什么

肺炎典型症状包括发热（体温多≥38℃且持续或反复）、咳嗽（初期干咳，后续伴咳痰）、呼吸异常（成人静息时呼吸频率＞30次/分钟）、胸痛等，不同病原体感染及特殊人群症状存在差异。

1.呼吸系统典型症状

1.1咳嗽与咳痰：早期多为刺激性干咳，随病情进展出现咳痰，细菌性肺炎痰液多为黄色或黄绿色脓痰，病毒性肺炎多为白色黏液痰，肺炎链球菌肺炎可呈铁锈色痰，支原体肺炎常为少量黏稠痰。儿童咳痰能力弱时可能表现为咳嗽加重伴呼吸窘迫。

1.2呼吸异常：成人可见呼吸频率加快、鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等，儿童因气道狭窄，可能出现点头呼吸、呼吸呻吟，婴幼儿呼吸频率＞60次/分钟（2岁以下）、2-12岁＞40次/分钟提示重症风险。

2.全身炎症反应症状

2.1发热：多为高热（38.5℃以上），抗生素治疗有效时体温可在2-3天内下降，部分病毒感染性肺炎发热持续5-7天，支原体肺炎常表现为中低度发热。

2.2全身不适：伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退，重症患者可出现精神萎靡、意识模糊（尤其老年人）。

3.特殊人群症状特点

3.1婴幼儿：症状不典型，可无明显发热，以拒乳、烦躁、呼吸急促（＞60次/分钟）为主要表现，易并发心力衰竭，需警惕持续哭闹、口唇发绀等预警信号。

3.2老年人：约30%无发热，以乏力、食欲下降、意识模糊为首发症状，部分合并多器官功能衰竭，需结合血氧饱和度（＜93%提示低氧血症）监测。

3.3孕妇：高热可能增加早产风险，咳嗽伴胸痛需排除胸腔积液，产后感染需避免滥用广谱抗生素。

4.伴随症状与并发症预警

4.1胸痛：炎症累及胸膜时，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，定位明确的刺痛提示肺炎旁积液可能。

4.2消化道症状：婴幼儿常见恶心呕吐、腹泻，与病原体毒素刺激肠道有关，老年人需与急性胃肠炎鉴别。

4.3重症警示：持续高热不退、呼吸困难加重、血压下降（收缩压＜90mmHg）、意识障碍等，提示脓毒症或感染性休克，需立即就医。