小儿支气管肺炎怎么治疗

小儿支气管肺炎治疗需结合病原体类型、病情严重程度及个体情况，以抗感染、对症支持为主，辅以科学护理，特殊人群需加强监测。

一、明确病原体与抗感染治疗：需通过临床评估及病原学检查（如血常规、C反应蛋白、胸片等）明确病原体类型。病毒感染多呈自限性，无需常规抗病毒治疗，如呼吸道合胞病毒感染主要依靠对症支持；细菌感染需使用敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类抗生素；支原体、衣原体感染则选用大环内酯类抗生素。使用抗生素需严格遵医嘱，避免滥用或自行停药。

二、对症支持治疗：针对主要症状采取干预措施。发热时，体温＜38.5℃优先物理降温（如温水擦浴、减少衣物），＞38.5℃可按年龄选择对乙酰氨基酚或布洛芬（6个月以下婴儿禁用阿司匹林类药物）。咳嗽咳痰时，采用雾化吸入稀释痰液，必要时拍背排痰（由下向上、由外向内叩击背部，每次5-10分钟，每日2-3次），促进痰液排出。喘息患儿遵医嘱使用支气管舒张剂缓解气道痉挛。

三、呼吸支持与循环维护：病情较重、血氧饱和度＜92%或合并呼吸衰竭时，需给予鼻导管或面罩吸氧，严重者需机械通气辅助呼吸。同时监测心率、血压、尿量等生命体征，维持水、电解质及酸碱平衡，保证能量摄入，避免脱水或营养不良。

四、护理与营养干预：保持室内空气新鲜，湿度维持在50%-60%，温度22-24℃，避免干燥或寒冷刺激。拍背排痰时动作轻柔，每次5-10分钟，每日2-3次，帮助痰液排出。喂养少量多次，给予易消化、高蛋白、高维生素食物，保证液体摄入，防止呛咳引起误吸。

五、特殊人群与重症管理：重症患儿（持续高热不退、呼吸急促、意识改变）需住院治疗，密切监测生命体征。合并先天性心脏病、免疫缺陷、早产儿等基础疾病的患儿，治疗周期可能延长，需加强抗感染及并发症预防。新生儿（＜28天）、6个月以下婴儿用药严格遵循年龄禁忌，避免肝肾毒性或神经毒性药物，优先选择安全性高的药物（如阿莫西林克拉维酸钾适用于细菌感染的年长儿）。