血脂稠的症状与危害

血脂稠（高黏血症）是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质浓度过高或红细胞聚集性增强导致的血液黏稠度增加状态，典型症状与长期危害需科学分级管理。

1.典型症状表现：

1.1头晕头痛：脑动脉管腔因脂质沉积狭窄，血流速度减慢致脑组织供氧不足，晨起或久坐后明显，活动后可短暂缓解。

1.2肢体麻木：微循环障碍使四肢末梢血流灌注不足，以中老年人手足末端明显，久坐或夜间症状加重，活动后短暂减轻。

1.3视力异常：视网膜血管被脂质阻塞时出现短暂视物模糊，低头弯腰后站立时更明显，伴眼前黑影飘动，持续数分钟至数小时。

1.4胸闷气短：冠状动脉因粥样硬化狭窄，心肌供血不足，活动后胸闷、气短，休息后缓解，需与冠心病早期症状鉴别。

2.核心健康危害：

2.1心脑血管疾病风险升高：脂质沉积致动脉粥样硬化，使血管狭窄、弹性下降，急性心肌梗死风险升高2~4倍，缺血性脑卒中风险升高3~5倍（《Circulation》2022年研究）。

2.2代谢性疾病进展加速：高甘油三酯常伴随胰岛素抵抗，2型糖尿病患者血脂异常发生率达70%~80%；脂质肝内沉积诱发非酒精性脂肪肝，增加肝纤维化/肝硬化风险。

2.3慢性器官损伤：肾脏滤过膜脂质沉积加重肾功能负担，慢性肾病患者血脂异常比例达65%~75%；眼底血管阻塞可致视力下降甚至失明。

3.特殊人群管理建议：

3.1老年人（≥65岁）：代谢率降低，血脂异常检出率55%~60%，建议每1~2年检测血脂，低密度脂蛋白胆固醇控制目标＜3.4mmol/L。

3.2糖尿病/高血压患者：二者常伴随血脂紊乱，糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇目标＜2.6mmol/L，高血压合并血脂异常者需同步控制血压（＜130/80mmHg）和血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）。

3.3长期吸烟者：烟草损伤血管内皮，脂质沉积速度增加20%~30%，需戒烟并严格控制总胆固醇＜5.2mmol/L、甘油三酯＜1.7mmol/L。