病情描述:镶牙有哪些种类
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
镶牙主要分为活动义齿、固定义齿、种植义齿、附着体义齿四大类,不同类型在适用人群、修复效果和费用等方面存在差异,选择时需结合口腔条件、健康状况及生活需求综合考量。
一、活动义齿(可摘局部义齿):由基托、人工牙和固位体组成,可自行摘戴,适应范围较广,适合缺牙数目多(通常2颗以上)、邻牙条件差(如邻牙龋坏、牙周病导致松动)或无法耐受邻牙磨除的患者,例如中老年缺牙较多者、牙周病严重但骨量尚可的患者。青少年因颌骨未发育完全,使用活动义齿可能影响颌骨生长,不建议使用;老年人因牙槽骨吸收,可选择固位力适中的基托设计,避免基托压迫黏膜。活动义齿异物感较明显,长期使用需每日清洁基托和口腔,防止基牙龋坏或黏膜损伤,每1-2年需复查调整。
二、固定义齿(固定桥):通过磨小邻牙作为基牙,将桥体固定在基牙上,修复体无法自行摘戴,美观性和咀嚼效率高,适合缺牙数目少(1-2颗)、邻牙健康稳固且骨量充足的患者,如年轻患者单颗前牙或后牙缺失。对邻牙有一定磨除,邻牙有龋坏、牙周病或松动时需谨慎;糖尿病患者需控制血糖稳定(空腹血糖<7.0mmol/L)后评估,避免术后感染风险。
三、种植义齿(种植体修复):将钛合金种植体植入牙槽骨,通过骨结合形成稳定支撑,上部安装牙冠或桥体,无需损伤邻牙,功能接近自然牙,适合单颗或多颗牙缺失、牙槽骨骨量充足且无严重全身性疾病(如心脏病、重度糖尿病、凝血障碍)的患者,尤其适合注重生活质量的中年患者。20岁以下青少年因颌骨未发育完全不建议种植;骨质疏松患者需评估骨密度,必要时联合抗骨质疏松药物治疗,确保种植体稳定。
四、附着体义齿:利用机械附着体(如栓体-栓道式、球帽式)连接义齿与基牙或种植体,兼具固定与活动特点,适合多牙缺失、基牙轻度松动或咬合关系异常者,如口腔肿瘤术后缺牙患者。与传统活动义齿相比,固位更稳定,咀嚼效率提升,佩戴舒适度增加,但费用较高,需定期检查附着体功能及基牙/种植体健康,避免过度负荷导致基牙损伤。