检查心脏做什么检查最好

检查心脏的最佳方法需结合年龄、病史、症状等综合选择。基础筛查首选心电图（ECG），结构与功能评估推荐心脏超声，动态监测选动态心电图（Holter），低至中风险冠心病筛查用冠状动脉CT血管造影（冠脉CTA），高度怀疑冠心病或需介入治疗时行冠状动脉造影（CAG）。

1心电图（ECG）。10秒内完成，无创伤无辐射，可记录心律、心肌电活动，对心肌梗死、心律失常等急性异常敏感。所有人群均可作为基础筛查，尤其出现胸痛、心悸、胸闷等症状时。儿童、孕妇无检查禁忌，检查前无需特殊准备，避免情绪紧张。

2心脏超声（超声心动图）。无创实时成像，可评估心腔大小、心肌厚度、瓣膜形态及功能（如二尖瓣反流程度），同时检测左心室射血分数（LVEF）。适用于怀疑先天性心脏病、心肌病、瓣膜病的人群，家族性心脏病史者或儿童需定期筛查。孕妇在必要时可做，安全性高，检查前无需空腹，避免剧烈运动。

3动态心电图（Holter）。连续记录24-48小时心电信号，捕捉常规心电图无法发现的间歇性异常，如阵发性心动过速、偶发早搏。适用于常规心电图正常但有间歇性心悸、头晕的人，或房颤、晕厥待查者。儿童需家长协助佩戴电极片，避免泳池、剧烈运动干扰，记录期间正常活动不受限。

4冠状动脉CT血管造影（冠脉CTA）。通过注射造影剂后成像，清晰显示冠状动脉狭窄程度，适用于评估冠心病风险（如高血压、糖尿病、吸烟、早发冠心病家族史）且症状不典型者。肾功能不全者需提前评估肾功能，糖尿病患者需控制血糖，避免造影剂肾病；对碘造影剂过敏者禁用，检查前需禁食4小时，去除金属饰品。

5冠状动脉造影（CAG）。有创性检查，通过动脉导管注入造影剂，精准显示冠脉狭窄部位和严重程度，是冠心病诊断金标准及介入治疗依据。适用于高度怀疑急性冠脉综合征（如剧烈胸痛伴ST段抬高）、冠脉CTA异常或缺血症状反复者。老年患者需评估肝肾功能，检查后需压迫止血6小时，卧床24小时，避免局部出血或血肿。