小孩新牙出来了老牙还不掉怎么办

小孩新牙长出老牙未掉即乳牙滞留，正常是乳牙牙根随恒牙萌出渐吸收致乳牙自然脱落，若恒牙萌出方向异常等会出现该情况，应对措施有观察等待（恒牙萌出位置基本正常、老牙稍有松动时，让孩子多吃需咀嚼食物并密切观察）和拔除乳牙（恒牙萌出明显异位或乳牙松动小不能自脱时，由专业医生操作，拔牙前后有注意事项），还要关注低龄儿童口腔卫生、定期检查，有特殊病史要提前告知医生。

一、现象分析

小孩新牙出来了老牙还不掉，医学上称为乳牙滞留。正常情况下，乳牙的牙根会随着恒牙的萌出逐渐吸收，从而使乳牙自然脱落，为恒牙萌出提供空间。但如果恒牙萌出方向异常、乳牙牙根吸收不完全等，就会出现新牙已出老牙未掉的情况。

二、应对措施

（一）观察等待

如果恒牙萌出位置基本正常，老牙只是稍有松动，可暂时观察，让孩子多吃一些有一定硬度、需要咀嚼的食物，如玉米、苹果等，通过咀嚼运动促进乳牙自然脱落。但要密切关注乳牙的松动情况和恒牙的萌出状态，定期带孩子到口腔科检查。

（二）拔除乳牙

1.适用情况：当恒牙萌出明显异位，或者乳牙松动度很小，不能自行脱落时，需要及时拔除滞留的乳牙。一般由专业的口腔科医生进行操作。

2.注意事项：在拔牙前，医生会进行详细的口腔检查和评估。对于儿童来说，拔牙时可能会有一定的紧张情绪，家长要在术前安抚好孩子的情绪，让孩子配合医生操作。拔牙后要注意伤口的护理，短期内避免用拔牙侧咀嚼食物，保持口腔清洁，按照医生的嘱咐进行后续的观察和护理。

三、特殊人群考虑

对于低龄儿童，家长要格外注意孩子的口腔卫生，帮助孩子养成良好的刷牙习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口，减少口腔内细菌滋生，预防龋齿等问题，因为龋齿可能会影响乳牙的正常脱落和恒牙的萌出。同时，要定期带孩子进行口腔检查，一般每半年到一年检查一次，以便及时发现和处理乳牙滞留等口腔问题。如果孩子有特殊的病史，比如有出血性疾病等，在考虑拔牙等操作时，要提前告知医生孩子的病史，以便医生制定合适的治疗方案。