病情描述:女性为什么会尿路感染
主任医师 山东省立医院
女性尿路感染原因包括生理结构因素(尿道短直、尿道口距阴道口和肛门近易被污染)、性生活因素(细菌挤入尿道、机械刺激损伤破坏防御机制)、激素变化因素(绝经后雌激素低、青春期激素变化影响局部环境)、泌尿系统结构异常因素(结构异常致尿液潴留利于细菌繁殖)、机体免疫力低下因素(患特定疾病或用免疫抑制剂致抵抗力下降易受侵袭)。
女性的尿道较短且直,长度约3-5厘米,相较于男性尿道(约18厘米),细菌更容易沿着尿道上行进入膀胱等泌尿系统部位引发感染。女性尿道口与阴道口、肛门距离较近,阴道分泌物、粪便中的细菌容易污染尿道,例如大便后擦拭方向不当,从肛门向尿道方向擦拭,就会增加尿道被细菌污染的风险。
性生活因素
性生活时会将尿道周围的细菌挤入尿道,甚至可能带入膀胱。另外,性生活过程中局部的机械性刺激和损伤也可能破坏尿道的防御机制,使细菌更易侵入。例如,频繁的性生活会使尿道黏膜的抵抗力下降,增加感染几率。对于有多个性伴侣的女性,感染风险相对更高。
激素变化因素
绝经后的女性由于体内雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄、萎缩,局部的防御能力减弱,阴道内的乳酸杆菌减少,菌群失调,更容易发生尿路感染。而青春期女性,体内激素水平变化,也可能在一定程度上影响尿道局部的环境,增加感染可能性。
泌尿系统结构异常因素
如果女性存在泌尿系统的结构异常,如先天性输尿管畸形、膀胱颈梗阻等,会导致尿液排出不畅,尿液在泌尿系统内潴留,为细菌的生长繁殖提供了有利环境,从而容易引发尿路感染。例如,膀胱颈梗阻会使尿液排出受阻,残余尿量增加,细菌在残留尿液中大量繁殖,进而引起感染。
机体免疫力低下因素
当女性机体免疫力低下时,如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或者长期使用免疫抑制剂等,身体对细菌的抵抗力下降,容易受到细菌侵袭而发生尿路感染。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,有利于细菌生长,同时机体的免疫功能也会受到影响,更容易发生泌尿系统感染。