大牙疼怎么办

大牙疼通常提示牙齿或牙周组织存在病变，如龋齿、牙髓炎、牙周炎等，需先明确病因再针对性处理。紧急时可通过清洁口腔、冷敷缓解疼痛，药物仅作短期辅助，特殊人群需格外谨慎，日常做好口腔护理可预防复发。

一、明确疼痛病因及典型表现

1.龋齿：牙齿表面出现龋洞，冷热刺激时疼痛明显，食物嵌塞龋洞会引发短暂疼痛。

2.牙髓炎：自发痛、夜间痛加重，疼痛可放射至头部，冷热刺激后疼痛持续10分钟以上。

3.牙周炎：牙龈红肿出血，咀嚼时疼痛，可能伴随牙齿松动，刷牙或咬硬物时出血。

4.智齿冠周炎：智齿周围牙龈肿胀、疼痛，张口受限，严重时患侧面部肿胀、发热。

二、紧急缓解疼痛的非药物措施

1.口腔清洁：用37℃左右温水或淡盐水轻柔漱口，每次30秒，每日3次，减少细菌滋生及食物残渣刺激。

2.局部冷敷：若伴随面部肿胀，用冰袋裹毛巾敷于患侧面部，每次15~20分钟，间隔1小时，缓解炎症性疼痛。

3.避免刺激：暂停冷热酸甜、辛辣及过硬食物，用健侧咀嚼，防止疼痛加剧。

三、药物使用规范

1.非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，6岁以下儿童禁用，孕妇妊娠早期禁用，需遵医嘱使用。

2.若怀疑细菌感染（如智齿冠周炎），需医生评估后开具抗生素（如甲硝唑），禁止自行使用广谱抗生素。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：<6岁儿童出现牙疼需立即就医，优先排查乳牙龋坏风险，禁止使用成人药物或含氟漱口水。

2.孕妇：妊娠早期禁用非甾体抗炎药，疼痛难忍时需在医生指导下选择对乙酰氨基酚。

3.糖尿病患者：因血糖波动影响愈合能力，牙疼可能快速进展为蜂窝织炎，需在控制血糖基础上48小时内就医。

五、日常预防措施

1.口腔清洁：每日早晚用巴氏刷牙法刷牙2次，每次3分钟，配合牙线清理牙间隙。

2.定期检查：每年进行1~2次口腔检查，及时发现早期龋洞、牙周问题。

3.饮食管理：减少高糖零食、碳酸饮料摄入，餐后及时漱口，避免食物残渣滞留。