病情描述:怎么治哮喘病
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
避免触发哮喘发作因素,包括规避过敏原和刺激性物质;药物治疗有缓解药物和控制药物,要依病情调整;变应性哮喘常规治疗不佳可考虑特异性免疫治疗;哮喘需长期管理,包括病情监测、教育与心理支持,不同年龄患者各有特点。
一、避免触发哮喘发作的因素
1.过敏原方面:对于有明确过敏原的哮喘患者,如对花粉过敏者,在花粉传播季节应尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;对尘螨过敏者,要保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,可使用防螨寝具。不同年龄的患者过敏原可能不同,儿童可能对宠物皮屑等过敏,需特别留意。
2.刺激性物质方面:避免接触烟雾、化学气味等刺激性物质。吸烟人群应戒烟,同时也要避免处于二手烟环境中。对于有呼吸道敏感的哮喘患者,空气污染严重时应减少户外活动,必要时佩戴口罩。
二、药物治疗
1.缓解药物:包括速效吸入β受体激动剂等,能迅速缓解哮喘症状,快速舒张支气管。不同年龄的患者使用的剂型可能不同,儿童可能使用雾化剂型。
2.控制药物:如吸入性糖皮质激素等,可长期控制气道炎症。需要根据患者的病情严重程度来调整药物剂量和种类,对于不同年龄的患者,要考虑其生长发育等因素对药物代谢和作用的影响。
三、免疫治疗
对于变应性哮喘患者,若常规治疗效果不佳,可考虑特异性免疫治疗。但要严格掌握适应证和禁忌证,不同年龄患者的治疗方案和耐受情况有所不同。
四、哮喘的长期管理
1.病情监测:患者需要定期监测肺功能等指标,了解病情控制情况。儿童患者的病情监测需要家长的密切配合,通过记录症状发作频率、严重程度等,为调整治疗方案提供依据。
2.教育与心理支持:对患者及其家属进行哮喘相关知识教育,让他们了解哮喘的发病机制、治疗方法和自我管理技巧。给予心理支持,尤其是对于长期患病的患者,避免其产生焦虑、抑郁等不良情绪,因为心理因素可能会影响哮喘的控制。不同年龄的患者教育方式和心理需求不同,儿童需要家长和医护人员共同进行教育引导。