心脏不好的症状有哪些症状

一、胸痛或胸部不适：多因心肌缺血或心肌梗死导致，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解。部分女性患者症状不典型，可表现为肩背痛、恶心呕吐或乏力，易被误认为其他疾病；老年患者尤其是合并糖尿病者，可能出现无痛性心梗，需警惕突发呼吸困难、冷汗等非典型症状。

二、心悸或心跳异常：表现为自觉心跳加快、减慢或节律不齐，可能伴随头晕、气短、胸闷。常见于心律失常如心房颤动、室性早搏，或心功能不全早期。长期吸烟、过量饮酒、熬夜及咖啡因摄入者风险较高，高血压、冠心病病史者若出现频繁心悸，需警惕心功能恶化或药物副作用。

三、呼吸困难：早期表现为劳力性呼吸困难，即活动后气短、喘息，休息后缓解；病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难，患者夜间熟睡时因憋气惊醒，需坐起后缓解。儿童先天性心脏病患者常表现为喂养困难、吃奶急促、呼吸急促；老年患者因合并慢性阻塞性肺疾病，症状可能被掩盖，需结合活动耐力下降程度综合判断。

四、水肿：多从下肢脚踝开始，呈凹陷性，晨起较轻，傍晚加重，逐渐向上蔓延至小腿、腹部甚至全身。心功能不全时体循环淤血导致静脉压升高，液体渗出至组织间隙。长期卧床、下肢静脉血栓史者风险较高，糖尿病肾病患者因蛋白尿导致低蛋白血症，可加速水肿进展。

五、乏力与体力下降：日常活动如爬一层楼梯、平地行走数百米即感极度疲惫，伴随活动后喘息、食欲减退。心输出量不足导致全身组织缺氧，尤其脑、肌肉组织对缺氧敏感。合并糖尿病者因血糖波动影响心肌代谢，甲亢患者可能因高代谢加重乏力，需通过静息心率、血压监测辅助判断心功能状态。

特殊人群需警惕：儿童出现心脏杂音、生长发育迟缓需排查先天性心脏病；孕妇因血容量增加（较孕前增加30%~50%）易诱发心功能不全，需定期监测心功能指标；老年患者若出现上述症状叠加认知障碍、跌倒风险增加，可能提示心功能失代偿，应及时完善BNP、心电图等检查。