冠心病的患者应该注意些什么

冠心病患者应从生活方式、药物治疗、病情监测、特殊人群管理等方面加强自我管理，以降低心血管事件风险。

1.生活方式管理

饮食控制：每日盐摄入≤5g，减少动物内脏、油炸食品，增加新鲜蔬菜、全谷物，每周食用2-3次深海鱼。地中海饮食模式（以新鲜蔬菜、全谷物、深海鱼为主）可使冠心病患者心血管事件风险降低20%。

运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，避免清晨低温时运动，运动中出现胸闷应立即停止并休息。

戒烟限酒：完全戒烟，避免二手烟暴露；男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g，以少量红酒为宜。

心理调节：保持情绪稳定，避免焦虑紧张，可通过深呼吸、听音乐等方式放松，长期压力管理可降低事件风险。

2.药物治疗规范

需长期遵医嘱服用抗血小板、他汀类调脂药、β受体阻滞剂等药物，不可自行停药或调整剂量。用药期间如出现黑便、牙龈出血等出血倾向，或肌肉疼痛、乏力等症状，应及时就医。

3.病情监测与就医

学习识别心绞痛症状：胸骨后压榨性疼痛、胸闷伴出汗，休息或含服硝酸甘油后缓解；发作持续>15分钟不缓解或伴恶心呕吐、呼吸困难，需紧急拨打急救电话。定期复查心电图、血脂、肝肾功能，高血压患者血压控制<130/80mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白<7%。

4.特殊人群管理

老年患者：防跌倒，避免独自外出，用药后如出现头晕、乏力，需监测血压；女性患者：更年期后每年检测血脂，绝经后低密度脂蛋白胆固醇目标<2.6mmol/L；糖尿病患者：分餐制控制碳水化合物摄入，每周监测3-4次血糖；儿童患者罕见，但家族性高胆固醇血症需从饮食、运动干预。

5.并发症预防

控制危险因素：血压<130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L（极高危人群），糖化血红蛋白<7%。冬季注意保暖，室内温度18-22℃，避免血管收缩诱发心绞痛。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，睡前不饮用刺激性饮品。