病情描述:盆腔粘连是什么原因造成
副主任医师 北京协和医院
盆腔粘连的常见原因包括盆腔炎症(如输卵管炎、盆腔炎等致生殖系统感染引发组织改变)、腹腔手术史(如阑尾切除等手术操作及愈合致粘连)、子宫内膜异位症(异位内膜种植致炎症反应和纤维增生粘连)、腹部创伤(意外伤致盆腔组织受损愈合粘连)、先天性因素(罕见先天发育异常致粘连)。
输卵管炎、盆腔炎等:女性生殖系统受到细菌等病原体感染引发炎症时,炎症会导致盆腔内的组织器官发生渗出、充血、水肿等改变。例如,淋球菌、衣原体等感染引起的输卵管炎,炎症刺激会使输卵管黏膜充血、肿胀,进而导致输卵管与周围组织粘连。在育龄女性中较为常见,性生活活跃、不注意经期卫生等因素会增加感染风险,影响生殖健康,可能导致不孕等问题。
腹腔手术史
盆腔部位手术:如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术、剖宫产术等。手术过程中,器械对盆腔组织的操作、手术创面的暴露以及术后创面的愈合过程都可能引发粘连。以剖宫产为例,子宫切口愈合过程中,局部的炎症反应会促使纤维蛋白原渗出,逐渐形成粘连。不同年龄的人群都可能因手术而面临盆腔粘连风险,术后早期活动少等因素会影响粘连的发生概率。
子宫内膜异位症
异位内膜种植:具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔组织表面,如卵巢、盆腔腹膜等部位,这些异位的内膜会不断生长、出血,引发周围组织的炎症反应和纤维组织增生,从而导致盆腔粘连。多见于育龄期女性,患者常表现为痛经进行性加重、不孕等症状,对生活质量和生育功能有较大影响。
腹部创伤
意外伤波及盆腔:腹部受到严重外伤时,如车祸、高处坠落等导致盆腔内组织受损,受伤部位愈合过程中容易形成粘连。不同年龄和性别的人群都可能遭遇,受伤后的治疗和恢复过程中需要密切关注盆腔粘连的发生情况。
先天性因素
罕见的先天发育异常:极少数人可能存在盆腔内组织器官先天性的粘连倾向或异常结构,导致盆腔粘连发生。这种情况较为少见,往往在进行相关检查或手术时才被发现,具体机制尚不明确,可能与胚胎发育过程中的异常有关。