宝宝一到晚上就发烧的原因

宝宝夜间发烧的常见原因包括感染性疾病、非感染性疾病及环境或生理因素，部分与夜间免疫状态、感染灶炎症活动度变化相关。

一、感染性因素

1.病毒感染：流感病毒、EB病毒等感染时，夜间迷走神经兴奋性升高，炎症介质释放增加，导致体温调节中枢上调。幼儿急疹多见于6-18个月婴儿，表现为突发高热（39-40℃）持续3-5天，夜间发热明显，热退疹出。

2.细菌感染：肺炎链球菌肺炎、大肠杆菌尿路感染等，夜间气道分泌物积聚或膀胱压力变化加重感染灶炎症反应。肺炎患儿夜间咳嗽加重，痰液引流不畅刺激体温调节中枢。

3.支原体感染：肺炎支原体感染典型表现为夜间发热，伴刺激性干咳，发热可持续1-2周，抗生素治疗有效，需血清学检测确诊。

二、非感染性因素

1.川崎病：持续发热5天以上，伴双眼球结膜充血、唇红干裂、颈部淋巴结肿大，夜间发热常为弛张热型（体温波动＞2℃），需尽早丙种球蛋白治疗。

2.结缔组织病：幼年特发性关节炎（全身型）表现为反复高热，夜间体温峰值更高，伴关节疼痛、皮疹，血沉、C反应蛋白异常可辅助诊断。

3.脱水热：饮水不足、呕吐腹泻后脱水，夜间代谢减慢致水分流失未补，体温调节中枢紊乱，低热（＜38℃），补水后缓解。

三、环境及生理因素

1.环境散热不良：室温＞26℃或盖被过厚，夜间散热受限，引发“假性发热”，调整室温至22-24℃、减少覆盖物后体温恢复。

2.生理性发热：4-10个月婴儿出牙期，牙龈刺激致短暂低热（＜38℃），持续1-2天，伴烦躁、流涎，无感染症状。

3.疫苗反应：接种麻疹、百白破等疫苗后24小时内低热，夜间症状明显，通常＜48小时，无其他异常表现。

特殊人群提示：3个月以下婴儿夜间发热需警惕败血症、脑膜炎，24小时内就医；持续发热超3天或伴精神萎靡、呼吸困难等，及时就诊。低龄儿童优先物理降温，体温＞38.5℃且不适时，2个月以上用对乙酰氨基酚、6个月以上用布洛芬，需遵医嘱。