心脏供血不足会怎样

心脏供血不足（心肌缺血）会因冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌细胞供氧不足，引发急性缺血症状或慢性心肌损伤，长期可进展为心功能衰竭、心律失常甚至猝死，不同人群风险存在差异，需通过规范干预降低危害。

1.急性缺血症状：典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩背、左臂内侧，伴随胸闷、出汗，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解（心绞痛）；若疼痛持续超过20分钟且无缓解，伴随呼吸困难、濒死感，提示急性心肌梗死，需立即急救。

2.慢性缺血后果：长期心肌缺血导致心肌细胞坏死与纤维化，心脏收缩力下降，引发心力衰竭，表现为活动后气短、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难；同时可诱发心律失常，如心房颤动、室性早搏，导致心悸、头晕，严重时可因心肌电活动紊乱引发猝死。

3.特殊人群风险：老年人群（≥65岁）血管弹性下降，动脉硬化斑块易破裂，症状常不典型（如仅感乏力、上腹痛），易延误诊断；糖尿病患者合并微血管病变，心肌缺血后修复能力降低，再狭窄风险增加2~3倍；绝经后女性因雌激素水平下降，血管保护作用减弱，缺血症状可能被误认为更年期综合征；高血压、高血脂、吸烟及肥胖人群，动脉粥样硬化进展加速，缺血风险显著高于普通人群。

4.严重并发症：大面积心肌坏死可引发心源性休克，表现为血压骤降（收缩压<90mmHg）、四肢湿冷、意识模糊，死亡率超50%；恶性心律失常（如室颤）可导致心脏泵血骤停，需紧急电除颤；长期心衰可继发肾功能不全、脑梗死，形成多器官功能衰竭链。

5.干预与预防原则：需通过心电图、心肌酶谱、冠脉造影等明确缺血程度，控制血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）、血压（<130/80mmHg），戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动；药物干预以他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类扩血管药为主，需在医生指导下使用；特殊人群（如儿童、孕妇）应优先通过手术或介入治疗解除血管狭窄，避免药物副作用影响健康。