病情描述:婴儿脸上长小红疙瘩是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
婴儿脸上长小红疙瘩多与皮肤生理特点、环境刺激或免疫反应有关,常见类型包括婴儿痤疮、特应性皮炎、热疹等,多数情况下经合理护理可自行缓解,严重时需针对性干预。
一、婴儿痤疮:新生儿或婴儿早期常见,与母体雄激素通过胎盘影响胎儿皮脂腺分泌有关,表现为面部散在红色小丘疹、粉刺样皮疹,部分可见白色或黑色皮脂栓,多见于出生后2~4周,6个月内自然消退。护理时避免挤压,每日用温水轻柔清洁,选择无刺激保湿霜。
二、特应性皮炎:与遗传过敏体质、皮肤屏障功能不完善及环境因素相关,典型表现为面部红斑、密集小丘疹,伴随脱屑和瘙痒,抓挠后可能出现渗液。干燥季节或接触尘螨、羊毛衣物时加重,需长期保湿(如含神经酰胺的保湿霜),避免热水烫洗,严重时遵医嘱短期使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏)。
三、热疹(痱子):高温环境、衣物过厚导致汗液排出不畅,汗腺导管堵塞引发。表现为密集针尖大小红色丘疹或小水疱,周围有红晕,常见于额头、颈部等易出汗部位。护理关键是降低环境温度(22~26℃为宜),减少衣物,穿宽松棉质衣物,可外用炉甘石洗剂缓解不适。
四、接触性皮炎:接触刺激性物质(如洗护用品残留、化纤衣物、口水巾洗涤剂)或过敏原(如尘螨、动物皮屑)引发。皮疹边界与接触区域一致,局部红肿、瘙痒,脱离过敏原后1~2天内逐渐消退。需立即停止接触可疑物质,用清水清洁局部,避免抓挠,必要时使用抗组胺药膏。
五、虫咬皮炎:蚊虫、螨虫等叮咬后释放毒素,婴幼儿皮肤娇嫩更易出现红肿反应。表现为孤立或群集红色丘疹,中心可见针尖大小瘀点,瘙痒剧烈,夜间加重。需避免搔抓,可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素药膏,保持环境清洁以减少虫媒接触。
特殊人群注意事项:早产儿及低体重儿皮肤更脆弱,需使用医用级温和保湿剂;过敏体质婴儿需提前排查食物/环境过敏原;6个月内婴儿避免使用含香精、防腐剂的护肤品;若皮疹持续超过2周、出现脓疱或伴随发热,应及时就医排除细菌感染。