尿路梗阻是什么原因引起的

尿路梗阻是尿液排出通路受阻导致的病理状态，常见原因包括结石阻塞、前列腺增生、肿瘤压迫、狭窄性病变及神经肌肉功能障碍等，具体可分为以下类型。

一、结石相关梗阻：上尿路（肾、输尿管）和下尿路（膀胱、尿道）均可因结石阻塞，结石成分以草酸钙、磷酸钙为主，尿液浓缩、高尿酸血症、尿路感染等因素增加结石形成风险。女性因尿道短、尿液pH值异常易发生下尿路结石，老年男性因排尿不畅尿液淤积也可能诱发膀胱结石；50岁以上人群因代谢减慢，尿路结石发生率显著升高。

二、前列腺增生导致下尿路梗阻：50岁以上男性前列腺组织逐渐增生，增生腺体向尿道内突出，直接压迫尿道造成排尿阻力增加，表现为尿频、尿流变细，严重时发展为尿潴留，长期梗阻可引发肾积水。前列腺增生的发生与年龄增长、雄激素水平变化相关，糖尿病、肥胖等代谢性疾病患者风险更高。

三、肿瘤性梗阻：上尿路肿瘤如肾盂癌、输尿管癌多为移行细胞癌，下尿路肿瘤如膀胱癌、尿道癌可直接阻塞尿路；盆腔肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌等因解剖位置邻近，可压迫输尿管或尿道导致梗阻，此类梗阻进展较快，需结合影像学检查早期诊断。长期吸烟、长期接触化学物质人群肿瘤风险较高。

四、狭窄性病变：包括先天性和后天性因素，先天性如男性后尿道瓣膜（婴幼儿常见）、肾盂输尿管连接部狭窄（儿童多见），后天性如尿道狭窄（多因尿道炎、尿道损伤、手术史后瘢痕形成）、输尿管狭窄（结核、盆腔手术、炎症后纤维化）。狭窄导致管腔直径缩小，尿液通过受阻，儿童患者需注意是否合并其他发育异常，老年患者常因慢性炎症反复刺激加重狭窄程度。

五、神经肌肉功能障碍：糖尿病、脊髓损伤、多发性硬化等疾病可损伤控制膀胱和尿道的神经，导致逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛，尿液无法正常排出；老年女性因盆底肌松弛、尿道黏膜萎缩，可能合并排尿功能障碍，长期梗阻可继发上尿路扩张积水。此类患者常伴随排尿异常、尿失禁等症状，需结合神经功能评估制定干预方案。