心脏病胸闷气短吃什么药

心脏病胸闷气短的药物治疗需结合具体病因（如冠心病、心力衰竭、心律失常等），常用药物包括抗心肌缺血药、改善心功能药、抗心律失常药及抗栓药等，需由医生评估后开具。

一、抗心肌缺血药物

1.硝酸酯类药物通过释放一氧化氮扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解冠心病心绞痛相关胸闷气短，适用于发作时临时使用。

2.β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心肌耗氧，改善症状，禁用于支气管哮喘、严重心动过缓患者。

3.钙通道阻滞剂（如氨氯地平）适用于对β受体阻滞剂不耐受或合并外周血管疾病的患者。

二、改善心功能药物

1.利尿剂（如呋塞米）通过排钠排水减轻心脏负荷，缓解气短、水肿，需监测电解质避免低钾血症。

2.ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）抑制心室重构，改善远期预后，禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者。

3.醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）与β受体阻滞剂联用，降低心衰住院风险，肾功能不全者需监测血钾。

三、控制心率/节律药物

1.β受体阻滞剂（如美托洛尔）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫）适用于房颤合并快速心室率的患者，维持心率在合理范围。

2.胺碘酮等抗心律失常药物需严格评估适应症，用于药物难治性心律失常，需在医生心电监护下使用。

四、抗血小板/抗凝药物

1.冠心病患者需长期服用阿司匹林（抗血小板聚集）联合氯吡格雷（双联抗血小板），急性冠脉综合征需短期强化治疗。

2.房颤患者根据CHA2DS2-VASc评分选择抗凝药物，华法林需定期监测INR，新型口服抗凝药（如达比加群）无需常规监测凝血指标。

五、特殊人群用药注意事项

老年患者（≥75岁）慎用利尿剂避免脱水，肾功能不全者调整药物剂量；妊娠期女性优先选择β受体阻滞剂，儿童心脏病（如先天性心脏病）导致的胸闷气短需避免成人药物，优先考虑手术治疗；糖尿病患者慎用可能影响血糖的药物，心衰合并肾功能不全者需严格控制液体摄入，监测电解质及肾功能变化。