腺淋巴瘤主要是什么

腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要发生于腮腺后下极，病理有特定上皮和淋巴样组织构成表现，多见于男性40-70岁且与吸烟相关，临床表现为耳下无痛性肿块、可消长，诊断靠临床表现、影像学及病理检查，治疗以手术切除为主，一侧患病时对侧有概率多发，较小无症状者可观察，特殊人群手术需评估。

发病部位：主要发生于腮腺，尤其常见于腮腺后下极。

病理表现：肉眼观察通常为圆形或卵圆形，包膜完整，质地较软。切面呈囊性，常有大小不等的囊腔，内含黏液样或黏稠液体，呈棕黄色或暗红色。显微镜下可见肿瘤由上皮和淋巴样组织构成。上皮成分形成不规则的腺管或囊腔，内衬双层上皮细胞，外层为扁平或立方状细胞，内层为嗜酸性上皮细胞；淋巴样组织中含有大量淋巴细胞，可形成淋巴滤泡。

流行病学特点：多见于男性，发病年龄多在40～70岁之间。其发生可能与吸烟密切相关，吸烟史较长者患腺淋巴瘤的风险相对较高。

临床表现：大多数患者表现为耳下区无痛性肿块，肿块生长缓慢，质地软，有的可呈囊性，活动度好，与皮肤无粘连。部分患者可能有消长史，即肿块可在一段时间内增大，一段时间内又缩小，这与肿瘤内淋巴细胞的浸润和消退有关。

诊断方法：主要依靠临床表现、影像学检查及病理检查。超声检查可发现腮腺内低回声或混合回声结节，边界清晰；CT检查可见腮腺内圆形或类圆形肿块，密度均匀或不均匀，增强扫描时肿瘤多呈明显强化；而确诊主要依靠病理活检，通过切除或穿刺获取肿瘤组织进行病理分析，可明确肿瘤的组织学特征。

治疗原则：手术切除是主要的治疗方法。由于腺淋巴瘤有多发的可能，即一侧腮腺发生腺淋巴瘤时，对侧腮腺也有一定的患病概率，所以手术时需要仔细检查双侧腮腺。对于较小的、无症状的腺淋巴瘤，也可密切观察，定期复查，若出现肿瘤增大等情况再考虑手术。特殊人群如老年患者，身体状况较差时，手术需充分评估患者的心肺功能等全身情况；儿童患者极为罕见，治疗时更要谨慎权衡手术的获益与风险。