病情描述:小儿脱臼怎么办
主任医师 武汉大学人民医院
小儿脱臼可通过观察局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等判断,初步处理要保持安静并固定后送医;常见肘关节、肩关节脱臼,就医后医生会依规范手法复位,复位后固定观察;日常要避免突然牵拉上肢等预防,还可通过运动、保证营养增强关节稳定性。
初步处理原则:首先要保持患儿安静,避免进一步损伤。可以用三角巾等简单固定装置将脱臼部位固定,然后尽快送往医院。
小儿常见脱臼类型及处理要点
肘关节脱臼:多因患儿上肢被牵拉等原因引起。到达医院后,医生会进行复位操作,一般采用手法复位,复位过程相对轻柔,依据患儿的生理特点进行操作。
肩关节脱臼:可能是由于外力作用导致,如患儿手臂突然被过度牵拉等情况。复位时医生会根据具体情况采用合适的复位手法,要充分考虑小儿肩关节的解剖特点,操作需谨慎。
就医后的专业处理
复位操作:医生会通过专业的手法进行复位,在复位过程中会严格遵循儿科医疗操作规范,确保复位安全有效。例如对于肘关节脱臼的手法复位,会缓慢、平稳地将脱位的关节恢复到正常位置。
复位后的固定与观察:复位成功后通常需要进行固定,固定时间会根据小儿脱臼的部位和严重程度而定。同时要密切观察小儿的患肢血液循环、感觉和运动情况等,因为小儿的机体恢复情况有其自身特点,需要特别关注是否有神经血管损伤等并发症的发生。
小儿脱臼的预防措施
日常生活注意事项:在日常生活中,要避免突然用力牵拉小儿的上肢,比如不要突然用力拉扯小儿的手臂去拿高处物品等。在玩耍时也要注意安全,减少关节受到外力撞击的风险。对于学步期的小儿,要注意看护,防止摔倒等情况导致关节损伤。
增强关节稳定性的方法:可以通过适当的运动来增强小儿关节周围肌肉的力量,从而增加关节的稳定性。例如让小儿进行一些适合其年龄的体育活动,如爬行、简单的球类活动等,但要注意运动强度和方式,避免过度运动造成损伤。同时,保证小儿营养均衡,摄入足够的钙、维生素D等营养物质,有助于维持骨骼和关节的健康。