病情描述:治病毒性感冒的药
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
病毒性感冒无特效抗病毒药,治疗以缓解症状和增强机体抵抗力为主,需根据具体症状和人群选择合适措施。
一、优先非药物干预
休息保证充足睡眠,避免体力消耗加重症状;增加饮水量维持体液平衡,促进代谢废物排出;温盐水漱口缓解咽痛,生理盐水鼻腔冲洗减轻鼻塞;保持室内湿度40%~60%减少呼吸道黏膜刺激;发热时采用温水擦浴等物理降温,尤其儿童避免捂汗导致体温过高。
二、抗病毒药物的适用范围
仅适用于明确的流感病毒感染(如甲型、乙型流感),需通过实验室检测确认病毒类型;发病48小时内使用神经氨酸酶抑制剂效果最佳,常用药物包括奥司他韦、帕拉米韦等,具体药物及用法需遵医嘱。普通感冒(鼻病毒、冠状病毒等)无需抗病毒治疗,滥用广谱抗病毒药可能增加耐药性风险。
三、对症治疗药物的选择
发热时可使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上儿童及成人)或布洛芬(适用于6月龄以上儿童及成人),避免阿司匹林用于儿童(可能引发Reye综合征)及16岁以下儿童(哮喘、肝肾功能异常者慎用);鼻塞流涕可短期使用伪麻黄碱滴鼻剂,高血压、甲亢、心脏病患者禁用;咳嗽可选用氨溴索(祛痰)或右美沙芬(镇咳),2岁以下儿童不推荐自行使用镇咳药,痰多者优先祛痰治疗。
四、特殊人群用药原则
儿童(12岁以下禁用复方感冒药,6岁以下避免使用非甾体抗炎药单一成分,1岁以下禁用含伪麻黄碱药物);孕妇(对乙酰氨基酚为退热首选成分,避免使用含伪麻黄碱复方药);老年人(合并高血压、糖尿病时需监测药物对血糖、血压影响,避免长期使用减充血剂);肝肾功能不全者(避免对乙酰氨基酚过量,必要时调整药物代谢途径)。
五、避免药物滥用与联合用药
禁用抗生素(对病毒感染无效),不建议同时服用含相同成分的复方感冒药(如同时使用含对乙酰氨基酚的退烧药与复方感冒药);儿童退热以单一成分药物为优先,不推荐中药注射剂用于感冒治疗;用药期间密切观察症状变化,持续高热或症状加重需及时就医。