冠心病患者要注意 这些食物不能多吃

冠心病患者需严格限制高盐、高脂肪（饱和/反式脂肪）、高糖及过量酒精类食物，这些食物通过升高血压、血脂、诱发代谢异常等加重心脏负荷。

1.高盐食物：钠摄入过多引发水钠潴留，加重心脏负荷。流行病学调查显示，每日盐摄入＞5g的人群，冠心病风险较＜3g者升高23%。老年患者因肾脏保钠功能下降，更易出现血压波动；合并糖尿病的患者，高盐饮食会增加胰岛素抵抗风险。建议每日盐摄入控制在3-5g，避免腌制食品（如咸菜、酱肉）、加工零食（如薯片、方便面调料包）。

2.高脂肪食物：饱和脂肪（如猪牛羊肉、黄油）通过刺激肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），动脉粥样硬化斑块进展研究显示，饱和脂肪每增加5%总能量摄入，冠心病风险升高11%。反式脂肪（常见于油炸食品、植脂末）对血脂谱影响更显著，使LDL-C升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，诱发血栓形成风险增加，患者应避免含“部分氢化植物油”的食品（如酥皮点心、植脂奶油蛋糕）。

3.高糖食物：精制糖（甜饮料、蛋糕）导致血糖骤升，胰岛素分泌紊乱，诱发代谢综合征。前瞻性队列研究显示，糖化血红蛋白每升高1%，冠心病风险增加18%。肥胖患者因脂肪分布异常，高糖饮食加剧内脏脂肪堆积，进一步恶化冠脉狭窄。建议选择升糖指数＜55的全谷物替代精制碳水，避免添加糖饮料。

4.酒精类：男性每日酒精摄入量＞25g（啤酒≤750ml）、女性＞15g（红酒≤150ml）时，会直接刺激交感神经升高血压，抑制心肌收缩力。合并心衰的患者，酒精可能加重容量负荷，诱发急性左心衰竭。建议冠心病患者以无酒精饮品（如淡茶、白开水）替代。

特殊人群提示：老年患者消化功能减弱，建议采用清蒸、凉拌等烹饪方式减少盐摄入；合并慢性肾病的患者，需同步限制钾摄入（避免高钾盐食物）；合并高脂血症的患者，需额外警惕坚果（如花生、核桃）的热量密度，每日坚果摄入量建议控制在20g以内，避免总热量超标。