冠状病毒感染性肺炎症状

冠状病毒感染性肺炎（COVID-19）的症状因个体差异存在多样性，典型表现包括发热、呼吸道症状及全身症状，特殊人群症状特点更需关注。

1.常见典型症状

发热多为中低热（37.3℃~39℃），部分重症患者可出现高热（＞39℃），发热持续时间通常3~7天，老年人及免疫低下者可能表现为低热或无发热。呼吸道症状早期以干咳为主，随病情进展可出现咳痰，重症患者因肺部炎症导致胸闷、呼吸困难，静息状态下呼吸频率＞30次/分钟或血氧饱和度＜93%需警惕。全身症状包括乏力、肌肉酸痛，部分患者出现嗅觉或味觉减退或消失，发生率约10%~30%，儿童及青年患者中较常见。

2.其他伴随症状

部分患者（尤其儿童、青少年及合并基础疾病者）可出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻，发生率约10%~20%，儿童中可能表现为呕吐、腹泻为主，需与急性胃肠炎鉴别。少数患者出现头痛、咽痛、流涕等上呼吸道卡他症状，多在发病1~3天内出现。

3.特殊人群症状特点

儿童症状与成人相似但可能不典型：婴幼儿（＜2岁）可表现为拒食、精神萎靡、呼吸急促（＞50次/分钟）；学龄前儿童可能出现发热伴皮疹（少见），需警惕脱水风险。老年人因基础疾病（高血压、糖尿病等）影响，症状常隐匿，约30%老年患者无明显发热，易快速进展为呼吸衰竭，需重点监测血氧饱和度及意识状态。孕妇感染后症状与普通人群相似，但高热或缺氧可能增加早产、流产风险，需加强胎心监护。

4.症状进展与风险提示

症状通常在感染后1~14天出现，3~5天达高峰，若出现持续高热＞3天、呼吸困难加重、意识模糊、尿量减少等，提示病情进展，需立即就医。儿童出现精神差、拒乳、抽搐等需紧急处理，避免自行使用退热药物掩盖病情。

（注：症状描述基于WHO及国内外临床研究，不同变异株可能影响症状表现，具体需结合流行病学史及检测结果综合判断。）