盆腔炎可以做试管吗

盆腔炎患者在满足一定条件时可考虑试管婴儿，但需优先控制炎症并评估生育功能。

一、盆腔炎对试管婴儿成功率的影响。慢性盆腔炎常伴随输卵管粘连、盆腔积液或输卵管积水，这些病理改变会阻碍卵子与精子结合及胚胎运输，导致着床失败率升高。临床研究显示，慢性盆腔炎患者试管婴儿妊娠率较无盆腔炎者降低约20%~30%，且流产风险增加1.5倍。急性盆腔炎若未彻底治愈，炎症上行感染可能引发子宫内膜炎，进一步降低内膜容受性。

二、试管婴儿前盆腔炎的治疗标准。需完成规范抗感染治疗，确保炎症完全消退，通常包括足量抗生素疗程（如头孢类联合甲硝唑）及必要时手术干预（如腹腔镜下盆腔粘连松解术或输卵管造口术）。治疗后需通过超声、输卵管造影或腹腔镜检查确认盆腔结构恢复正常，炎症指标（如白细胞计数、C反应蛋白）降至正常范围。

三、不同病情程度的处理原则。急性盆腔炎患者需优先控制炎症，采用静脉或口服抗生素治疗，待体温恢复正常、症状消失后，继续口服抗生素巩固1~2周。慢性盆腔炎合并输卵管积水者，建议先通过超声引导下穿刺引流或腹腔镜手术去除积水，避免积水反流影响胚胎着床。对于盆腔粘连严重且药物治疗无效者，可考虑输卵管结扎或切除患侧输卵管以降低风险。

四、特殊人群的注意事项。年龄超过35岁的盆腔炎患者，因卵巢储备功能下降叠加炎症影响，需尽早完成生育力评估，优先处理输卵管问题并缩短助孕周期。有反复流产史或既往盆腔炎发作史者，需额外筛查子宫内膜异位症及免疫因素，必要时进行内膜容受性检测（如宫腔镜检查）。长期吸烟、肥胖或合并糖尿病的患者，应先改善生活方式，控制体重及血糖，以减少炎症复发风险。

五、辅助治疗与生育方案选择。在炎症控制后，可优先选择试管婴儿中的胚胎移植前处理（如内膜准备优化），必要时联合宫腔镜检查清除潜在炎症病灶。对于合并轻度盆腔粘连的年轻患者，可尝试腹腔镜下粘连分离术结合药物治疗，部分患者可通过保守治疗恢复自然受孕能力。