发热39℃多物理降温的方法

降低体温的方法包括温水擦浴（用32-34℃温水擦大血管丰富部位，利用水蒸发散热，儿童擦时要轻柔）、使用退热贴（贴额头、颈部两侧等，凝胶成分通过蒸发等带走热量，儿童用要选合适规格并观察过敏）、降低环境温度（调室内至22-24℃并通风，婴幼儿避免直吹空调风扇）、适当减少衣物和被褥（让患者凉爽透气，儿童防腹部着凉，老年人注意保暖与散热平衡）。

一、温水擦浴

1.操作方法：准备32-34℃的温水，用毛巾浸湿后拧干，擦拭患者的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每个部位擦拭3-5分钟。

2.原理：利用水的蒸发带走热量，从而达到降温的目的。水的温度选择在32-34℃是因为这个温度接近人体皮肤温度，患者会感觉比较舒适，不会因为水温过低而引起寒战等不适。对于儿童来说，由于儿童皮肤薄嫩，擦拭时力度要轻柔，避免损伤皮肤。

二、使用退热贴

1.使用方法：将退热贴直接贴在患者的额头、颈部两侧等部位。

2.原理：退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶中水分的蒸发以及低熔点物质的融化来带走热量，起到局部降温的作用。对于不同年龄的人群都可以使用，但儿童使用时要注意选择适合儿童规格的退热贴，并且要观察皮肤是否有过敏反应。

三、降低环境温度

1.方法：将室内温度调节到22-24℃左右，保持室内通风良好。

2.原理：适宜的环境温度可以帮助患者散热，有利于体温的下降。对于婴幼儿来说，要注意避免直接对着空调或风扇吹，防止着凉。因为婴幼儿体温调节中枢发育不完善，环境温度变化过大容易导致体温波动。

四、适当减少衣物和被褥

1.做法：根据患者的舒适程度适当减少衣物和被褥，让患者处于相对凉爽、透气的状态。

2.原理：过多的衣物和被褥会影响身体的散热，减少衣物和被褥可以促进身体散热。对于儿童，减少衣物时要注意避免腹部着凉，可以给儿童穿上轻薄、透气的衣物；对于老年人，要注意保暖的同时也要保证散热，避免因为怕着凉而过度增加衣物。