前列腺炎要吃什么药

前列腺炎的药物治疗需根据类型和症状选择，常用药物包括抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，部分类型需结合生活方式调整。

一、根据前列腺炎类型选择药物

1.急性细菌性前列腺炎：需足量、足疗程抗生素，通常为喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）等，需通过尿液或前列腺液培养明确病原体后针对性用药。

2.慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征：以对症治疗为主，常用α受体阻滞剂、非甾体抗炎药缓解排尿不适和疼痛，必要时短期使用抗生素（仅在明确病原体时）。

3.无症状性前列腺炎：一般无需药物治疗，定期随访观察即可。

二、常用药物类别及作用机制

1.抗生素：仅用于细菌性前列腺炎，需遵医嘱使用，避免滥用导致耐药性。常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类等。

2.α受体阻滞剂：可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿困难、尿频等症状，常用特拉唑嗪、坦索罗辛等，部分患者可能出现头晕、体位性低血压。

3.非甾体抗炎药：缓解疼痛和炎症，如布洛芬、双氯芬酸等，长期使用需注意胃肠道刺激和肾功能影响。

4.植物制剂：如锯叶棕果实提取物、沙巴棕提取物等，适用于慢性前列腺炎患者，安全性较高，起效较缓。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：前列腺炎发病率极低，多由感染或外伤引起，优先通过导尿或引流尿液等非药物方式处理，不建议常规使用抗生素，需医生评估后用药。

2.孕妇及哺乳期女性：用药需权衡利弊，选择FDA妊娠分级B类等相对安全的药物（如阿莫西林），哺乳期需监测婴儿反应，避免药物通过乳汁影响婴儿。

3.老年患者：常合并高血压、糖尿病等，用药需避免与降压药、降糖药相互作用，优先选择长效α受体阻滞剂（如坦索罗辛），减少体位性低血压风险。

4.合并肝肾功能不全者：抗生素需调整剂量，避免肾毒性药物（如氨基糖苷类），非甾体抗炎药需监测肝肾功能指标，必要时换用对肝肾影响较小的药物。