如何人工判断牙根断了

判断牙根是否断裂可通过以下关键方法结合临床特征进行初步评估，具体如下：

1.疼痛特点与咬合异常：牙齿受外力撞击或咬硬物后，患牙区域出现持续性咬合疼痛，咀嚼时疼痛加剧且定位明确，可能伴随咬合无力或“错位感”。若断裂处刺激牙周膜，疼痛可能放射至头部或耳部。儿童乳牙因牙根纤细，可能表现为短暂咬合不适后疼痛缓解，需观察是否有拒食、哭闹或用手触摸患牙等行为；老年人或有牙周病史者，因牙根支持组织薄弱，轻微外力即可引发断裂，疼痛可能渐进性加重。

2.牙齿松动与位置异常：患牙出现明显松动，垂直或水平方向动度超出正常范围（正常生理性动度≤0.5mm），可能伴随牙龈肿胀、黏膜下血肿或局部压痛。牙齿可能出现轻微倾斜或伸长，对颌牙咬合时触及异常高点。有牙齿矫正史或既往根管治疗史者，牙根断裂风险更高，需结合松动程度评估。

3.牙龈与牙齿外观异常：牙龈局部红肿、出血，断裂处牙龈可能有破损或淤血斑。牙齿表面可见裂纹或缺口，尤其牙颈部或咬合面，裂纹可能延伸至牙根区域。若断裂暴露牙髓，可见粉红色或暗红色牙本质，儿童乳牙断裂若暴露牙髓，可能出现持续渗血或疼痛；老年人因牙龈萎缩，牙根暴露更明显，断裂后易合并食物嵌塞或继发感染。

4.冷热刺激敏感：断裂破坏牙釉质或牙本质屏障，导致牙髓暴露或牙本质小管开放，牙齿对冷热刺激敏感，刺激去除后疼痛持续数分钟。这种敏感不同于正常牙敏感，正常敏感刺激去除后迅速缓解，而断裂引发的敏感可能夜间加重，影响睡眠。孕妇因激素变化导致牙龈敏感，若出现持续冷热敏感，需排除牙根断裂风险。

5.影像学检查辅助：人工检查存在局限性，需结合口腔CT或根尖片明确诊断。影像学可显示牙根断裂位置（如斜向、水平或垂直断裂）、程度及是否合并牙槽骨骨折或牙髓腔暴露。儿童患者需在安全镇静下完成检查，避免因抗拒导致检查失败；糖尿病患者因伤口愈合能力差，牙根断裂后感染风险高，需优先影像学评估并及时干预。