来黑色月经怎么回事

黑色月经通常指月经血颜色呈黑色或褐色，多因经血在子宫/阴道内停留时间较长发生氧化，或经量较少时血液浓缩所致。常见原因包括生理因素、病理因素、生活方式影响、特殊生理阶段及特殊情况。

一、生理因素：正常月经血呈暗红色，若经血量少（＜5ml）或排出速度慢，血液在子宫/阴道内停留＞6小时，血红蛋白氧化为含铁血黄素，颜色加深呈黑色。如经期久坐、体位固定导致经血排出不畅，或单次月经量少但持续时间长（＞7天），易出现黑色经血。

二、病理因素：1.妇科疾病：子宫内膜炎致宫腔分泌物增多，经血排出受阻；宫颈粘连或宫腔粘连使经血积聚，颜色变黑；子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）或息肉影响子宫收缩，导致经血排出延迟。2.内分泌问题：雌激素水平偏低时，子宫内膜增殖不足，剥脱量少，经血颜色深；多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵异常，常伴随经量少、黑色经血。

三、生活方式影响：经期腹部受凉使子宫血管收缩，经血排出减慢；长期精神压力、过度节食（BMI＜18.5）致营养不良，雌激素合成不足，经量减少；剧烈运动后身体应激反应可能短暂抑制下丘脑功能，影响经量。

四、特殊生理阶段：青春期女性（12-16岁）因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，无排卵性月经常见，子宫内膜仅少量剥脱，经量少且颜色深；围绝经期女性（45-55岁）卵巢功能衰退，雌激素波动，经量逐渐减少，颜色加深。

五、特殊情况提示：有性生活女性需排除妊娠相关异常出血（如宫外孕、先兆流产），此类出血可能被误认为月经，需通过血HCG检测区分；放置宫内节育器（IUD）后3-6个月内，约10%-15%女性出现经量减少、颜色变黑，多为适应过程，持续不改善需就医。

特殊人群建议：青春期女性若黑色月经持续超3个周期，需排查下丘脑性闭经或卵巢发育问题；围绝经期女性连续2年月经紊乱伴黑色经血，建议检查性激素六项及妇科超声；经期避免生冷饮食，保持规律作息，适当运动促进血液循环。