盆腔炎的症状严重吗

盆腔炎症状严重程度因人而异，典型症状包括下腹痛、发热、异常阴道分泌物等，未及时治疗可能导致慢性盆腔痛、不孕等严重并发症，对健康影响较大。

一、典型症状及严重程度分级：下腹痛多为持续性，活动或性交后加重，疼痛程度可从隐痛逐渐升级至剧烈痉挛痛；发热程度与感染严重度相关，轻度感染体温多在38℃左右，中度感染可升至38.5℃~39℃，重度感染伴随寒战高热；异常分泌物可为脓性、黄绿色，伴腥臭味。严重程度分级：轻度表现为下腹部隐痛、低热（37.5℃~38℃）、分泌物增多；中度出现高热（≥38.5℃）、剧烈下腹痛、性交后出血；重度伴随感染性休克（血压下降、意识模糊）、盆腔脓肿。

二、不同人群症状差异：育龄女性（20~45岁）因性生活活跃，病原体上行感染风险高，症状更典型，如经期延长、经量增多；老年女性（≥60岁）雌激素水平低，宫颈防御能力下降，症状隐匿，可能仅表现为轻微下腹坠胀、食欲下降，易被误认为“老年退行性改变”。儿童罕见，但幼女若卫生习惯不良或异物进入阴道，可出现下腹痛、阴道血性分泌物，需紧急排查。

三、并发症对严重程度的影响：未规范治疗者，约40%~50%会发展为慢性盆腔痛，持续6个月以上；盆腔炎导致输卵管粘连堵塞，不孕率达10%~25%，异位妊娠发生率是非患者的10~20倍，宫外孕破裂可致失血性休克，死亡率约0.5%。

四、特殊因素加重症状：有多个性伴侣、过早性生活女性，病原体感染风险增加3~5倍，症状更重；既往盆腔炎史者复发率20%，炎症反复发作可致盆腔组织纤维化，疼痛加剧；宫内节育器（放置后3周内）使用者感染风险升高，症状伴随异常出血、脓性分泌物。

五、特殊人群就医提示：育龄女性出现下腹痛持续超24小时、发热（≥38.5℃）、性交后出血，需立即就医；老年女性出现不明原因腹痛、体重下降，应排查盆腔感染；儿童出现阴道异常分泌物或排尿困难，家长需带其就诊，避免延误治疗。