病情描述:六个月宝宝拉肚子一直不好怎么办
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
六个月宝宝腹泻持续超过2周未缓解,需优先排查感染或非感染性因素,立即启动家庭护理干预,及时调整喂养方式,并密切观察脱水迹象,必要时尽快就医。
一、明确持续腹泻的定义与诱因
六个月宝宝腹泻持续超过2周定义为慢性腹泻,常见诱因包括:1.感染性因素:轮状病毒、诺如病毒等病毒感染,或沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染;2.非感染性因素:食物过敏(如牛奶蛋白过敏)、乳糖不耐受、喂养不当(辅食添加过早/种类过多)、气候骤变或腹部着凉。
二、家庭护理核心措施
1.预防脱水:每次腹泻后立即给予口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调),6个月婴儿每次50-100ml,少量多次喂服,避免单纯喂水;观察尿量(每日尿量应≥4次湿尿布)、口唇湿润度及精神状态,出现尿量减少、哭时无泪等脱水迹象需立即就医。
2.臀部护理:每次便后用37-40℃温水轻柔冲洗臀部,用柔软纱布或棉柔巾轻拍吸干水分,避免摩擦;及时涂抹含氧化锌成分的护臀膏,保持臀部干燥,减少红臀风险。
三、饮食管理与喂养调整
1.母乳喂养:继续母乳喂养,无需暂停,母乳喂养期间妈妈需避免辛辣、油腻及易过敏食物(如海鲜、坚果);如怀疑乳糖不耐受,可在医生指导下添加乳糖酶制剂。
2.配方奶喂养:若腹泻与乳糖不耐受相关,可临时更换无乳糖配方奶,待症状缓解后逐步换回普通配方奶;避免在腹泻期间添加新辅食,暂停已添加的辅食(如米粉、果泥)。
四、需立即就医的警示信号
出现以下情况应24小时内就诊:1.持续高热(体温≥38.5℃且超过2天);2.大便带血、黏液或呈淘米水样;3.频繁呕吐无法进食;4.精神萎靡、嗜睡或烦躁不安;5.前囟门凹陷(脱水严重表现)。
五、特殊情况应对原则
6个月婴儿肝肾功能尚未成熟,禁用成人止泻药(如洛哌丁胺)及自行使用抗生素;若需药物干预,必须由儿科医生开具,优先选择安全性高的药物(如布拉氏酵母菌散)调节肠道菌群。