如何检查先天心脏病

检查先天性心脏病的主要方法包括初步筛查、影像学诊断及辅助检查，具体需结合年龄、病史等因素选择。

一、初步筛查方法

1.新生儿期基础筛查：出生后24小时内通过心脏听诊初步发现心音异常或杂音，对有青紫、气促、喂养困难等症状的新生儿，需立即结合经皮血氧饱和度监测（正常范围95%~100%，异常提示右向左分流可能）、心电图等初步评估。高危儿（家族史阳性、早产等）建议满月后复查超声心动图。

2.儿童及成人常规体检：通过心脏听诊、血压测量筛查心功能异常，结合生长发育史（如婴幼儿生长迟缓、反复呼吸道感染）增加检查优先级。

二、影像学诊断技术

1.超声心动图：无创诊断金标准，可动态观察心腔结构（如房/室间隔缺损、瓣膜形态）、血流速度及方向，明确分流部位和程度，适用于各年龄段，尤其新生儿及婴幼儿，建议作为首选检查。

2.心脏CT/MRI：对复杂畸形（如主动脉缩窄、右心室发育不良）及心外血管评估更优，MRI无辐射适合儿童，CT对钙化斑块敏感，适用于需术前精细评估的病例。

三、辅助诊断手段

1.心电图：辅助识别心律失常（如室上速、房室传导阻滞）、心肌肥厚等间接征象，对合并青紫型先天性心脏病的血氧异常可提供佐证。

2.心导管检查：有创检查，通过测量心腔压力、血氧饱和度明确肺血管阻力及分流类型，适用于复杂先天性心脏病（如法洛四联症）术前评估及介入治疗。

四、特殊人群检查建议

1.新生儿：优先采用超声心动图（0~6月龄）和听诊，避免低剂量辐射检查；若筛查发现可疑杂音，建议48小时内复查。

2.有家族遗传史者：儿童期（1~18岁）每1~2年行超声心动图筛查，成人需联合心电图、运动负荷试验，合并染色体异常（如22q11缺失综合征）时建议基因检测。

3.合并其他畸形者：如染色体病、先天性肾脏病等，需同步评估心外器官发育，必要时行多学科影像学会诊。