心脏不舒服的症状都是有哪些

心脏不舒服的常见症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、胸闷、头晕/乏力等，这些症状可能提示心肌缺血、心律失常、心功能异常等心脏问题，需结合诱因和持续时间综合判断。

一、胸痛类症状：胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射。典型心绞痛多在劳累、情绪激动后发作，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解；心肌梗死则疼痛剧烈且持续不缓解（>20分钟），伴出汗、恶心，部分患者无明显疼痛仅表现为胸闷。老年人、糖尿病患者可能无典型胸痛（无痛性心梗），需警惕突发呼吸困难、意识模糊。

二、心悸相关症状：自觉心跳加快、减慢或节律不齐，常见于心律失常（如早搏、房颤）、心脏神经官能症或贫血、甲亢等。生理性诱因包括运动、饮酒、情绪紧张；病理性因素如房早、室早可导致“漏跳感”，房颤则表现为心率绝对不齐、强弱不等。持续心悸伴头晕、血压下降时需警惕恶性心律失常。

三、呼吸功能异常：活动后气短、喘息，平卧时加重，夜间憋醒需坐起缓解（夜间阵发性呼吸困难），提示心功能不全（如心衰）。左心衰竭时肺淤血导致气体交换障碍，随病情进展出现静息时气短，严重时端坐呼吸。慢性阻塞性肺疾病合并心衰时症状叠加，需结合基础疾病鉴别。

四、全身伴随症状：头晕、黑矇或晕厥（脑供血不足），多由严重心动过缓（<50次/分）或快速性心律失常（>180次/分）引起；乏力、活动耐力下降（心肌收缩力减弱）；冷汗、恶心（交感神经兴奋或心肌缺血刺激迷走神经）。儿童先天性心脏病患儿可能伴喂养困难、体重不增、反复呼吸道感染。

五、特殊人群症状差异：女性冠心病患者约40%无典型胸痛，以背痛、下颌痛为主；孕妇因血容量增加、膈肌上抬，早期心衰可能仅表现为轻微气短；糖尿病患者因神经病变，心梗症状可能不典型，需监测心肌酶谱；老年患者（尤其合并高血压、高血脂者）若突发极度乏力、出汗，即使无胸痛也需警惕急性冠脉综合征。