病情描述:尿结石碎石后菜谱
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿结石碎石后饮食需以“促进结石排出、预防复发”为核心,遵循低草酸、低嘌呤、高水分摄入原则,同时根据个体情况调整营养结构。
一、水分摄入标准。1.每日饮水量需达到2000~3000ml,以白开水、淡茶水(如绿茶)或苏打水(含碳酸氢钠,可轻度碱化尿液)为主,分次少量饮用避免一次性大量饮水引起不适。2.避免含糖饮料、碳酸饮料及浓汤,其高糖分或高盐分可能增加尿液浓缩风险。
二、钙与草酸控制。1.高草酸食物需严格限制,包括菠菜(草酸含量为蔬菜中较高者)、苋菜、杏仁、巧克力、某些坚果(如腰果)及部分蔬菜(如竹笋),烹饪时可先焯水减少草酸含量。2.适量摄入钙(每日1000mg左右,约250ml牛奶),低钙饮食可能导致肠道草酸吸收增加,增加结石风险,优选低脂牛奶、无糖酸奶等乳制品。
三、嘌呤管理。1.尿酸结石患者需减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏(肝、肾)、海鲜(虾、蟹、沙丁鱼)、浓肉汤及酒精(尤其是啤酒),每日肉类摄入量控制在50~75g,优先选择瘦肉、去皮禽肉。2.高尿酸血症患者应避免火锅、烧烤等高嘌呤烹饪方式,同时多饮水促进尿酸排泄。
四、蛋白质与盐分调整。1.每日蛋白质摄入控制在1.0g/kg体重,过量蛋白质会增加尿钙排泄,优选优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉、豆腐(植物蛋白适量),避免过量红肉。2.每日盐摄入量不超过5g,减少腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉(火腿、香肠)及高钠调味品(如酱油),高盐饮食会加速钙流失。
五、特殊人群调整。1.儿童患者需保证营养均衡,避免零食及碳酸饮料,鼓励多吃新鲜蔬菜(如黄瓜、冬瓜)及低草酸水果(苹果、梨),每日饮水量不少于1500ml。2.老年患者需结合基础疾病(如高血压、糖尿病)调整盐分,同时避免过量牛奶预防高钙血症;女性绝经后可适当增加钙摄入但需控制草酸摄入。3.有基础肾病患者需在医生指导下严格限制蛋白质及盐分,优先选择低蛋白、低钾饮食。