后天性心脏病怎么引起

后天性心脏病主要由心血管系统疾病进展、感染、自身免疫异常、外部损伤及代谢紊乱等多因素引起，其中动脉粥样硬化及高血压是最常见的病因。以下从具体病因分类展开说明：

1.动脉粥样硬化及相关心血管危险因素：动脉粥样硬化是后天性心脏病最主要的病因，主要与血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高为核心驱动因素）、高血压（长期升高左心室后负荷，诱发心肌肥厚、心室重构）、糖尿病（高血糖损伤血管内皮，促进脂质沉积）及吸烟（损伤血管内皮、加速斑块形成）等危险因素相关。这些因素共同作用导致冠状动脉狭窄、心肌供血不足，可进展为冠心病、心肌梗死。

2.感染性因素：风湿热是链球菌感染后引发的自身免疫反应，可导致心脏瓣膜纤维化、狭窄或关闭不全，形成风湿性心脏病；病毒感染（如柯萨奇病毒、EB病毒）或细菌感染（如白喉杆菌）可直接侵犯心肌引发心肌炎，急性期表现为心肌细胞水肿、坏死，慢性期可能遗留心肌纤维化、心律失常。

3.自身免疫与代谢性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫疾病可通过自身抗体攻击心肌、瓣膜或冠状动脉血管，导致炎症损伤；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过激素紊乱影响心肌代谢与电生理稳定性，诱发心律失常或心功能不全。

4.外部损伤与医源性因素：胸部钝挫伤或穿透伤可直接破坏心脏结构（如心肌破裂、瓣膜撕裂）；长期酒精摄入（每日酒精量＞40g）通过直接心肌毒性或间接影响血脂代谢诱发心肌病；部分化疗药物（如蒽环类）、某些非法药物（如可卡因）可通过干扰心肌能量代谢、损伤心肌细胞导致心功能障碍。

特殊人群提示：中老年人群（尤其是40岁以上男性）高血压、糖尿病合并血脂异常者动脉粥样硬化风险显著升高；有风湿热病史者需严格预防链球菌感染（如定期口腔卫生、接种流感疫苗）；孕期女性需警惕妊娠高血压综合征（可诱发子痫前期性心脏病）；先天性心脏病术后患者需长期监测心脏功能，避免感染性心内膜炎风险。