幼儿急疹是怎么感染的

幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，占比约90%以上，少数为人类疱疹病毒7型（HHV-7），二者同属β疱疹病毒亚科，双链DNA病毒。其感染途径以呼吸道飞沫传播为主，少数通过接触污染物品间接传播，易感人群集中在6个月~2岁婴幼儿，感染后经5~15天潜伏期发病。

一、主要传播途径为呼吸道飞沫传播。感染者在发病前1~2天至出疹期（约3~5天）的呼吸道分泌物中可检测到病毒，咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫直径1~5微米，被易感者吸入后在呼吸道上皮细胞内增殖，引发感染。临床观察显示，与确诊患者密切接触的家庭成员感染风险显著升高，尤其是共同生活的婴幼儿。

二、次要传播途径为间接接触传播。病毒可通过污染的手、玩具、餐具等表面存活，健康儿童接触后经手-口鼻眼途径感染。该传播途径在幼儿群体中占比低于20%，主要与儿童吸吮手指、共用物品等卫生习惯及家庭环境中未及时清洁玩具相关，需注意避免低龄儿童接触污染物品。

三、易感人群为6个月~2岁婴幼儿。此阶段婴幼儿从母体获得的被动免疫抗体随月龄增长逐渐衰减，自身免疫系统尚未完善，对HHV-6/7的抵抗力较低；2岁后免疫系统逐步成熟，特异性抗体水平提升，感染风险显著降低。该年龄段儿童社交活动增多，接触机会增加，进一步提高病毒暴露风险。

四、感染潜伏期为5~15天（平均9~10天）。潜伏期内病毒在单核细胞、淋巴细胞内复制，不引起明显症状，但病毒载量随潜伏期延长逐渐升高。潜伏期结束后，病毒大量释放至血液引发高热（39~40℃），持续3~5天，热退后1~2天出现皮疹，提示病毒血症期结束。

五、预防重点包括避免低龄儿童与确诊患者密切接触，保持家庭环境通风，定期清洁玩具、餐具等物品；婴幼儿洗手习惯培养可降低间接接触感染风险。家长发现孩子突发高热、热退后出疹时，需及时就医明确诊断，日常护理以物理降温、补充水分为主，避免盲目使用退热药物。