病情描述:宝宝半夜高烧怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
宝宝半夜高烧时,家长需先监测体温及精神状态,优先采用非药物干预(如温水擦浴、补充水分),对2月龄以上儿童可按年龄选择对乙酰氨基酚或布洛芬,持续高烧不退或伴随严重症状需立即就医。
1监测与评估
监测体温时,腋下温度≥38.5℃、耳温≥39℃或额温≥38.5℃可判定为高烧。同时需重点观察精神状态:若宝宝烦躁不安但能被安抚,或嗜睡但唤醒后反应良好,可先居家观察;若出现意识模糊、抽搐、持续呕吐、呼吸困难(婴儿>50次/分钟、幼儿>40次/分钟)等症状,提示病情严重,需立即就医。
2家庭初步处理
优先采用非药物干预:减少衣物至宽松透气状态,避免捂汗;用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处(禁用酒精或冰水擦浴,以免刺激皮肤或引发寒战);每15~30分钟喂5~10ml温水(少量多次),预防脱水;保持室内温度24~26℃、湿度50%~60%,促进散热。
3药物使用原则
2月龄以下婴儿禁用任何退烧药,6月龄以上儿童可按年龄选择对乙酰氨基酚或布洛芬,两次用药间隔分别为4~6小时和6~8小时,避免重复使用含退热成分的复方感冒药。用药后观察1~2小时,若体温下降但精神仍差,需及时就医。
4需紧急就医的情形
高烧持续超3天(无下降趋势)、体温>40℃、出现热性惊厥(抽搐持续>5分钟或24小时内发作>2次)、皮肤出现皮疹或瘀斑、拒食拒水且尿量减少(提示脱水)、颈部僵硬或剧烈头痛等症状,需立即前往医院就诊,排查感染源(如脑膜炎、肺炎等)。
5特殊人群注意事项
早产儿(胎龄<37周)、有先天性心脏病、癫痫、哮喘等基础疾病的宝宝,高烧时代谢需求增加,易引发缺氧或病情恶化,需提前咨询儿科医生,避免自行用药;有热性惊厥史的儿童,下次发烧超过38℃时,建议预防性使用退烧药并缩短就医间隔;6月龄以下婴儿优先物理降温,体温≥38.5℃时立即就医。