牙齿掉了一半有洞很臭怎么治疗

牙齿掉了一半且有臭洞，多为龋齿（蛀牙）或牙体缺损合并感染，细菌发酵食物残渣产生挥发性硫化物等致异味，治疗需先明确病变程度，再选择补牙、根管治疗或拔牙修复，同时配合口腔清洁与感染控制。

一、明确诊断需通过检查确定病变程度

口腔视诊与探诊可观察龋洞深度、腐质残留及疼痛反应，探诊时若出现疼痛或出血提示可能累及牙髓；X线牙片或锥形束CT可判断是否存在牙髓感染、根尖周骨质破坏，帮助区分浅龋（仅累及浅层牙本质）、中龋（累及深层牙本质但未露髓）或深龋（接近/穿通牙髓）及合并牙髓炎、根尖周炎。

二、针对性治疗措施需根据病情选择

浅龋或中龋：去除腐质后使用复合树脂、玻璃离子体水门汀等材料充填修复；深龋近髓或露髓：清除腐质后，若牙髓未感染可直接盖髓后充填，若感染则需根管治疗（清除感染牙髓、消毒根管后充填），后续行牙冠修复保护剩余牙体；牙体破坏过大无法保留：经评估后拔除患牙，3个月后考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复。

三、感染控制与临时处理需配合治疗

日常口腔清洁：饭后用温水或淡盐水漱口，每日早晚用含氟牙膏刷牙，使用牙线清理牙间隙；药物辅助：若出现急性感染或疼痛，医生可能局部使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染（具体需遵医嘱），但不建议自行用药。

四、日常护理与预防措施可降低复发风险

坚持巴氏刷牙法（将刷毛与牙面呈45°角轻柔刷洗），每次2-3分钟，重点清洁龋洞周围及牙间隙；减少含糖零食与碳酸饮料摄入，餐后及时漱口；每6个月进行口腔检查，及时发现并处理早期龋坏。

五、特殊人群治疗需结合个体情况调整

儿童：乳牙龋坏需家长协助刷牙，减少夜奶频率，必要时局部涂抹氟化物防龋，治疗前可通过行为诱导降低恐惧感；孕妇：孕期口腔治疗宜选择孕中期（4-6个月），避免药物影响胎儿，治疗前告知医生妊娠情况；老年人：合并糖尿病、高血压者需控制基础病稳定后治疗，避免因免疫力下降导致感染扩散。