包皮过长一定要割吗

包皮过长并非都需割，反复包皮龟头炎、影响排尿、包皮嵌顿、成年后影响性生活及女性伴侣有反复妇科炎症等情况建议手术，无上述情况且能顺利上翻注意清洗保持清洁可不手术但需密切观察定期清洗，儿童时期多为正常现象青春期后或老年人视情况定女性伴侣有反复妇科炎症时男性包皮过长者也需考虑手术。

包皮过长是指阴茎疲软时，包皮覆盖龟头，但能上翻露出龟头；勃起时，可露出龟头或仍部分被覆盖。并非所有包皮过长都需要手术，以下情况建议考虑手术：

反复包皮龟头炎：包皮过长容易藏污纳垢，滋生细菌等病原体，引发包皮炎、龟头炎，出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、有分泌物等症状，且容易反复发作，影响生活质量，这种情况下通常建议手术治疗，切除过长包皮，减少炎症发生。儿童时期若反复发生包皮龟头炎，经保守治疗效果不佳时，也可考虑手术。

影响排尿：严重的包皮过长，包皮口狭窄如包茎样，可影响尿液排出，出现排尿困难，表现为尿线细、排尿费力等，这种情况需要手术解决。

包皮嵌顿：包皮过长者若强行上翻包皮而未及时复位，可导致包皮嵌顿，使龟头血液循环受阻，出现龟头肿胀、疼痛，如不及时处理，可导致龟头缺血坏死，一旦发生需紧急手术复位，为预防再次发生，也建议后续行包皮环切术。

成年后影响性生活：部分成年男性因包皮过长导致性生活时出现不适，如引起女方妇科炎症等，也可考虑手术治疗。

而对于没有上述情况的包皮过长，如包皮能顺利上翻，日常注意清洗，保持局部清洁，也可不手术，但要密切观察，定期清洗，保持卫生。不同年龄阶段的包皮过长处理有所不同，儿童时期包皮与阴茎头有生理性粘连，多为正常现象，随年龄增长可逐渐分离，一般不急于手术；青春期后若仍存在上述需要手术的情况则考虑手术；老年人包皮过长若存在相关问题也可根据身体状况评估后决定是否手术。女性伴侣有反复妇科炎症等情况时，男性包皮过长者也需考虑手术以减少对女方的影响。