婴幼儿急疹是什么

婴幼儿急疹是婴幼儿期（6个月~2岁）常见的急性发热出疹性疾病，由人类疱疹病毒6型（HHV-6）或7型（HHV-7）感染引起，具有“热退疹出”的典型特征，病毒主要通过飞沫传播或接触感染者分泌物扩散。

一、病原体与易感人群

人类疱疹病毒6型和7型是核心病原体，病毒初次感染后潜伏于宿主细胞，婴幼儿因免疫系统尚未成熟，6个月~2岁期间母体抗体逐渐消失，成为易感人群。病毒通过呼吸道飞沫或接触传播，家庭内密切接触（如共用餐具、玩具）易引发传播。

二、典型临床表现

1.发热阶段：突发高热（39~40℃），持续3~5天，期间可能伴轻微呼吸道症状（鼻塞、流涕）或颈部/耳后淋巴结肿大（直径1~3cm，质地软、无压痛），约10%~15%患儿出现高热惊厥。

2.皮疹阶段：热退后12~24小时内开始出疹，皮疹为散在红色斑丘疹（直径2~5mm），先累及颈部、躯干，逐渐蔓延至面部及四肢近端，24~48小时内消退，无色素沉着或脱皮，疹间皮肤正常。

三、诊断与鉴别诊断

诊断依赖典型“热退疹出”特征，结合婴幼儿年龄（6个月~2岁）及血常规表现（白细胞降低、淋巴细胞比例升高至60%~80%）。需排除麻疹（伴Koplik斑，发热3~4天出疹）、水痘（皮疹分批出现，可见斑疹、水疱）、猩红热（弥漫性针尖状红疹伴草莓舌）等疾病。

四、治疗与护理原则

以对症支持为主，无特异性抗病毒药物。高热时优先物理降温（减少衣物、温水擦浴），体温≥38.5℃可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用），禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。护理需保证水分摄入，避免搔抓皮疹，保持皮肤清洁，无需隔离，1~2周自愈。

五、特殊人群注意事项

6个月以下婴儿罕见，若发病需警惕免疫缺陷可能，需密切监测体温及精神状态。热性惊厥史患儿需防止发作时意外伤害，免疫低下或合并基础疾病者应加强体温监测，必要时住院观察。