输尿管结石的患者，男的多还是女的多

男性输尿管结石患者多于女性，整体性别比例约为2~3：1。临床流行病学研究显示，男性输尿管结石发病率显著高于女性，这一差异受生理结构、激素水平、生活方式等多重因素影响。

一、生理结构差异是核心因素。男性尿道长度（约18~22cm）显著长于女性（约3~5cm），且前列腺组织随年龄增长可能增生，导致排尿阻力增加，尿液中晶体成分易在输尿管狭窄处沉积；雄激素（如睾酮）可促进尿酸生成与排泄失衡，尿酸结石在男性中占比更高（约50%），而女性尿酸结石仅占20%~30%。

二、激素代谢差异影响性别风险。女性在生育期雌激素水平波动，可能通过影响肾小管钙重吸收降低草酸钙结石风险，但绝经后雌激素骤降会使尿酸排泄能力下降，结石风险接近男性。男性青春期后睾酮持续升高，刺激嘌呤代谢增加尿酸生成，同时抑制肾小管对钙的重吸收，导致尿液中钙浓度升高，更易形成草酸钙结石。

三、生活方式差异放大性别差异。男性群体平均每日蛋白质（尤其是红肉）摄入比女性高15%~20%，过量蛋白质代谢产生的尿酸和草酸增加结石风险；高强度运动（如耐力训练、重体力劳动）导致男性出汗量比女性多30%~50%，尿液浓缩加速晶体析出；男性日均饮水量比女性少约200ml，长期尿液稀释不足，晶体沉积概率增加。

四、职业与环境因素加剧风险。高温作业（如钢铁、建筑行业）男性占比高，出汗量大导致尿液浓缩；久坐职业（如程序员、司机）男性群体更集中，长时间憋尿使尿液滞留，增加输尿管结石风险。女性因职业暴露（如高温环境）较少，且更重视日常饮水习惯，结石风险相对降低。

五、特殊人群需针对性预防。儿童患者男女比例接近（约1.2：1），青春期后男性风险显著上升；老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，结石风险较同龄女性高2~3倍；女性孕期需增加饮水量（每日≥2000ml），避免高钙高草酸饮食，预防孕期生理性尿液浓缩引发结石。