宫颈管囊肿是什么意思

宫颈管囊肿是宫颈管内腺体分泌物引流受阻形成的潴留性囊肿，又称宫颈腺囊肿或纳氏囊肿，属于良性病变，通常无明显症状，多在妇科检查时偶然发现。

1.定义与本质：宫颈管黏膜由腺体和柱状上皮构成，当腺体分泌的黏液排出通道因局部炎症、生理变化或损伤等原因阻塞时，黏液无法排出，在腺体内积聚形成囊肿。囊肿多为单个或多个，直径一般0.5~1cm，内含无色或淡黄色液体，囊壁薄，无恶性潜能。

2.常见类型与形成机制：生理性囊肿多见于育龄期女性，因宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界区（转化区）的生理性变化，新生鳞状上皮覆盖宫颈管腺体开口，导致分泌物引流受阻。病理性囊肿多与慢性宫颈炎、宫颈损伤（如分娩、流产或手术）或HPV感染相关的慢性炎症刺激有关，此类囊肿可能伴随局部炎症反应。

3.临床表现与高危因素：多数患者无自觉症状，囊肿较大时可能出现阴道分泌物增多或性交不适。高危因素包括：育龄期女性激素波动导致的生理性变化；有性生活史者因宫颈柱状上皮异位（旧称宫颈糜烂）增加腺体开口阻塞风险；既往有宫颈炎、宫颈手术史或HPV感染史者，慢性炎症刺激更易诱发囊肿形成。

4.诊断方法：妇科检查可见宫颈表面单个或多个青白色小囊泡，与宫颈表面黏膜融合；超声检查可明确囊肿位置、大小及与宫颈管的关系；必要时结合宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，排除宫颈病变。

5.处理原则与特殊人群注意事项：无症状且较小的囊肿无需治疗，定期妇科检查即可；若囊肿较大（直径＞1cm）或合并感染（表现为分泌物呈脓性、异味），可在医生指导下进行物理治疗（如激光、微波）或囊肿穿刺引流。育龄期女性建议每年进行宫颈筛查（TCT+HPV），排除宫颈癌风险；妊娠期女性若囊肿增大伴感染，需在产科医生指导下评估是否干预；绝经后女性若发现新发囊肿，需警惕宫颈病变可能，建议增加筛查频次。