什么时候适合取环

宫内节育器需根据不同情况取环，包括到期、计划再生育、绝经后、避孕失败、身体不适、发生并发症等情况，特殊人群取环有相应注意事项。

一、宫内节育器到期需取环

宫内节育器都有一定的使用年限，如含铜宫内节育器，惰性宫内节育器可放置10-15年，含铜宫内节育器可放置10-15年，带铜含孕激素宫内节育器一般可放置3-5年等。当达到使用年限后，节育器的避孕效果会下降，同时继续留在宫腔内可能会增加不适等风险，此时适合取环。

二、计划再生育时取环

如果夫妻双方有计划再生育，在准备怀孕前需要将宫内节育器取出，以便子宫恢复正常的环境，为受孕创造良好条件，一般建议在孕前3-6个月取环比较合适。

三、绝经后半年至一年内取环

女性绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，子宫会逐渐萎缩，而宫内节育器的大小相对不变，继续留在宫腔内可能会引起嵌顿等问题，所以一般建议在绝经后半年至一年内取环。对于绝经时间较长的女性，取环前可能需要先进行相关检查，评估子宫情况后再决定取环方式等。

四、出现异常情况需及时取环

1.避孕失败：如发现宫内节育器移位、脱落等情况，导致避孕失败，此时需要及时取环。

2.身体不适：如果佩戴宫内节育器后出现严重的月经紊乱，如月经过多、经期延长等，经治疗无效；或者出现明显的腹痛、腰酸等不适症状，经医生评估与节育器有关时，也适合取环。

3.发生并发症：例如宫内节育器发生嵌顿，节育器部分或全部嵌入子宫肌层；或者发生节育器断裂等情况，这时候需要尽快取环，以避免对子宫造成更严重的损伤。

对于特殊人群，如患有严重心脑血管疾病的女性，取环前需要将病情控制平稳，在取环过程中要密切监测生命体征；对于合并有妇科炎症的女性，需要先治疗炎症，再进行取环，以免引起炎症扩散；对于老年女性，取环时操作要更加轻柔，因为老年女性子宫可能萎缩更明显，操作不当容易导致子宫损伤等。